Электронный рецепт: как это работает?

Электронный рецепт: как это работает?

Photo: ua.depositphotos.com / AntonMatyukha
31 марта 2023
FacebookTwitterTelegram
2017

С апреля 2023 года по решению Министерства здравоохранения Украины рецептурные препараты в аптеке можно получить не только по бумажному, но и по электронному рецепту. Нововведение вызвало вопрос в сети: в комментариях озабочены тем, что теперь вырастет нелегальная торговля лекарствами, станут длиннее очереди в больницах, а людям с хроническими болезнями и пенсионерам труднее будет получить нужное лекарство. Новость подхватили российские пропагандисты, чтобы показать, как украинские власти «усложняют жизнь пациентам». Объясняем, действительно ли решение настолько неудобно.

При поддержке проекта USAID «Поддержка реформы здравоохранения» VoxCheck еженедельно анализирует и опровергает нарративы о системе здравоохранения, которые распространяет российская пропаганда в информационном пространстве Украины, Беларуси, россии.

Что изменится?

Решение не ново: украинцы пользуются электронным рецептом для получения препаратов по программе «Доступные лекарства» с 2019 года. С августа 2022 года электронный рецепт был введен для получения антибиотиков. А с ноября 2022 года е-рецепты начали применять для отпуска наркотических и психотропных препаратов, применяемых в том числе и для обезболивания симптомов у пациентов со сложными заболеваниями (онкология, сложные травмы, инфаркт), лечения глубоких психических и невротических заболеваний.

Как получить рецепт на лекарства в условиях отключения света?

В настоящее время внедрение электронного рецепта будет происходить постепенно: на переходном периоде пациент самостоятельно сможет выбирать тип рецепта – электронный или бумажный. Пока неизвестно, сколько продлится такой переходный период – это будет зависеть от ситуации безопасности в стране, а также от ситуации с электроснабжением, в частности в учреждениях здравоохранения. Так что если в медучреждении нет электроэнергии или связи, врач сможет выписать пациенту бумажный рецепт на соответствующем рецептурном бланке.

Кроме того, препараты, отпускаемые на льготных условиях и лекарственные средства, произведенные непосредственно в аптеке, по-прежнему будут продаваться по бумажным рецептам. Если у пациента отсутствует мобильный телефон, врач распечатает назначение с кодом для погашения рецепта в аптеке.

Значит ли это, что рецепт нужен для всех лекарств?

Нет, Министерство здравоохранения Украины не расширяет список рецептурных лекарств и не делает все лекарственные средства рецептурными. То есть все те лекарства, которые и раньше подлежали отпуску по рецепту врача, с апреля можно будет получить, воспользовавшись еще и электронным рецептом. Этот список может включать:

  • антибиотики;
  • противосудорожные средства;
  • гормональные препараты (в том числе и противозачаточные);
  • препараты для лечения артериального давления, сердечных заболеваний;
  • некоторые антигельминтные препараты;
  • некоторые антигистаминные средства;
  • кроворазжижающие препараты;
  • антидепрессанты, нейролептики и релаксанты;
  • стероидные лекарственные средства;
  • некоторые лекарства против боли, кашля, успокоительные.

Какими бы привычными и безопасными ни казались эти лекарства, их применение несет повышенный риск. Именно поэтому их назначение должно производиться исключительно врачом. Ведь только медицинский работник может подобрать корректное действующее вещество, дозировку и продолжительность приема лекарств, которые являются безопасными и эффективными.

Чтобы узнать, нужен ли рецепт на конкретный препарат, следует посмотреть инструкцию. Найти инструкцию нужного препарата можно, воспользовавшись сервисами онлайн-аптек, или сайтом Государственного реестра лекарственных средств Украины. В графе «условия отпуска» будет указано «по рецепту». В электронном рецепте будет указано только действующее вещество, без указания торговой марки препарата, поэтому пациент сможет самостоятельно выбрать лекарство в соответствии со своим бюджетом.

В декабре 2022 года эксперты Индекса реформ (проект аналитического центра «Вокс Украина») оценили положительное влияние принятия закона об усилении контроля за отпуском лекарственных средств в +1,5 балла. Закон запрещает аптекам продавать лекарства без рецепта, а медицинским работникам назначать их без рецепта. Также он выступает основой для полноценного внедрения электронного рецепта. Подробнее о проекте и методологии оценки читайте здесь.

Нужно ли подписывать декларацию, чтобы получить рецепт?

Согласно нововведениям, пациенты смогут получить е-рецепт независимо от того, заключили ли они декларацию с семейным врачом. Выписывать е-рецепт смогут врачи медучреждений всех форм собственности: государственных, коммунальных, частных клиник, а также врачи-ФЛП.

Для получения е-рецепта пациент должен быть обязательно зарегистрирован в электронной системе здравоохранения (ЭСЗ). Если пациента нет в электронной системе, его может зарегистрировать любой врач во время визита. В частности, благодаря доступу к медицинской карточке пациента в ЭСЗ врач сможет просмотреть историю данных или посмотреть, какие медикаменты принимал пациент до этого.

Кроме того, выписать е-рецепт может любой врач, у которого пациент проходит обследование. К примеру, терапевт, хирург или кардиолог. Если пациент сменил место жительства, он может получить е-рецепт от любого врача в ближайшем учреждении здравоохранения.

Как приобрести лекарства по е-рецепту?

Во время визита в медучреждение врач выпишет е-рецепт в системе, а пациент получит смс-сообщение по телефону с номером рецепта и уникальным кодом подтверждения. Непосредственно в аптеке пациент должен сообщить фармацевту код из смс. Чтобы получить код для е-рецепта, необязательно иметь смартфон – подойдет любой мобильный телефон.

Если пациент удалил смс с номером рецепта, обратитесь к врачу через любой мессенджер, чтобы сформировать новый запрос.

В конце концов, пациентам не нужно будет стоять в очередях, ведь врач сможет сформировать повторный е-рецепт дистанционно. Для получения е-рецепта дистанционно в системе должен быть зафиксирован диагноз и первое назначение лечащего врача. Дистанционно смогут получить е-рецепт также те, у кого есть хронические заболевания и они лечатся в течение длительного периода.

В сельской местности, где ограничен доступ к медицинским учреждениям, выписывать бумажные рецепты могут фельдшеры. Однако назначать рецепты на наркотические (психотропные) лекарственные средства, ядовитые и сильнодействующие препараты, а также лекарства, входящие в программу реимбурсации «Доступные лекарства» могут только врачи.

Приобрести лекарства по е-рецепту пациент сможет в аптеке, которая зарегистрировалась и работает в ЭСЗ. Если руководство аптеки не сделает этого в установленные сроки, администрация заведения понесет ответственность, предусмотренную законом. Найти аптеку, которая отпускает лекарства по электронному рецепту, можно, воспользовавшись специальным дашбордом, который подскажет адрес ближайшей к вам аптеки. Для этого достаточно ввести или выбрать из списка в поисковой строке название вашего населенного пункта.

Как и бумажный, электронный рецепт будет действителен в течение 30 дней или 10 дней, если это психотропный препарат.

Исключением будут оккупированные территории и зоны активных боевых действий. Аптеки в этих населенных пунктах смогут и дальше отпускать пациентам рецептурное лекарство (кроме наркотических или психотропных) без рецепта врача.

К тому же, военные администрации, подразделения Вооруженных Сил Украины, а также привлеченные волонтерские и благотворительные организации могут закупать рецептурные лекарства для нужд военного времени оптово непосредственно у дистрибьюторов и для этого не нужен рецепт.

Никаких дополнительных изменений или ограничений по отпуску лекарственных препаратов для животных не предусматривается. По-прежнему украинцы смогут приобрести лекарственные средства для животных в аптеке по ветеринарному (бумажному) рецепту.

Лекарством начнут торговать нелегально?

Полностью исключить коррупционные риски невозможно. Некоторые «аптеки» работают без лицензии на осуществление оптовой и розничной торговли, или же имеющие лицензию грешат продажей «из-под полки».

Но если раньше можно было купить лекарство без рецепта или подделать его, внедрение е-рецепта усилит контроль и прозрачность отпуска рецептурных лекарств в аптеках.

Нарушителей, продающих препараты без рецепта, ждет наказание в виде штрафа в размере 65-129 тыс. грн (50-100 необлагаемых минимумов). Если выявляют повторное нарушение, штраф может достигать 259 тыс. грн (200 необлагаемых минимумов).

Чтобы избежать покупки фальсифицированных лекарств, Государственная служба Украины по лекарственным средствам и контролю за наркотиками советует не покупать препараты у частных лиц, по объявлению, на сайтах, где не указаны контакты и адрес аптеки, нет логотипа с гиперссылкой на действующую лицензию. В помещении аптеки информацию о наличии актуальной лицензии можно найти в уголке потребителя или спросить у фармацевта.

Также Минздрав не рекомендует пользоваться сомнительными сервисами, предлагающими онлайн-продажу рецептов. Не тратьте свое время, деньги и главное не рискуйте своим здоровьем, обратитесь к врачу! Берегите себя и свое здоровье!

Дисклеймер: Этот информационный материал подготовлен при поддержке Агентства США по международному развитию (USAID), предоставленного от имени народа Соединенных Штатов Америки. Ответственность за содержание этого информационного материала, необязательно отражающего взгляды USAID, Правительства Соединенных Штатов Америки, несет исключительно компания ООО «Делойт Консалтинг» в рамках контракта №72012118C00001.

Предостережение

Авторы не работают, не консультируют, не владеют акциями и не получают финансирования от компании или организации, которая бы имела пользу от этой статьи, а также никоим образом с ними не связаны