Фейки о системе здравоохранения: в Украине и Европе беременность ведут небрежно. Выпуск №127

В сети распространяют отзыв беженки из Украины по зарубежной и отечественной медицине, якобы Украина перенимает «халатный» европейский опыт в сфере акушерства и гинекологии. Автор приводит ряд тезисов, в частности:

• В Европе не проводят раннюю диагностику беременности, не контролируют, достаточно ли беременная принимает витамины, достаточный ли у нее уровень железа в крови.
• Роды в больницах стимулируют искусственно, послеродового осмотра нет.
• Врачи не советуют соблюдать диету при грудном вскармливании.

Как на самом деле?

В Европе действуют Европейские стандарты по уходу за здоровьем новорожденных (ESCNH). Странам рекомендуют руководствоваться ими при заключении местных законов, директив и протоколов, адаптируясь к местным обстоятельствам. Стандарты охватывают такие темы, как роды, медицинское обслуживание матери и ребенка и уход за ними, интенсивная терапия, питание, гигиена, нравственное принятие решений, паллиативная помощь, безопасность и сбор данных.

Ранняя диагностика беременности, послеродовой осмотр матери и ребенка (при участии педиатра) входят в европейские медицинские стандарты. В основе медицинской практики здесь лежит надлежащая информированность пациента и предоставление ему консультационной поддержки. То есть пациенту не предписывают, а предлагают пройти дополнительное обследование или курс витаминов.

В Украине с августа 2022 года действуют стандарты медицинской помощи «Нормальная беременность». Согласно им, раннее взятие беременных под наблюдение (до 12 недель беременности) является индикатором качества медицинской помощи. Послеродовой уход также предусмотрен клиническим протоколом «Физиологические роды». Он начинается сразу после окончания родов и длится до 42 суток. В послеродовой уход входит:

• наблюдение в первые 2 часа после родов;
• контроль самочувствия матери и ребенка (температура, давление, пульс и др.);
• поддержка раннего грудного вскармливания («кожа к коже»);
• информирование и консультирование матери во время ухода и после выписки.

Согласно основам законодательства Украины о здравоохранении, все медицинские учреждения должны соблюдать стандарты медицинской помощи и клинических протоколов.

Практика искусственной стимуляции родов действительно существует, однако применяется при определенных показаниях. Стимуляция родов не является обязательной процедурой. Как в Европе, так и в Украине ее предлагают в случае задержки родов естественным путем после 41 недели беременности, если воды отошли слишком рано (оцениваются риски инфицирования и риски преждевременного рождения для плода), если есть показания из-за проблем со здоровьем у матери или ребенка.

Что касается диеты, то европейские врачи действительно не советуют женщинам ограничивать себя в пище в период грудного вскармливания. Отмечается, что мать должна питаться полноценно и сбалансировано по принципу «здоровой тарелки». Так, в рационе должны быть овощи, фрукты, мясо, рыба, яйца, бобовые, орехи, цельнозерновые продукты, кисломолочная продукция. В Украине матери могут назначить соблюдать гипоаллергенную диету, если выявлено, что именно особенности маминого питания провоцируют колики у ребенка. В таком случае на период грудного вскармливания матери посоветуют воздерживаться от молока, яиц, пшеницы и орехов.

Надлежащее питание матери во время грудного вскармливания и поддержка материнства в целом не только влияют на здоровье младенцев, но и являются частью более широкой стратегии развития демографии в условиях снижения уровня рождаемости. Министерство здравоохранения Украины сообщает о системном снижении уровня рождаемости в Украине, что только усилилось после начала полномасштабного вторжения. «Показатели рождаемости в Украине падают еще с 2013 года примерно на 7% в год. А полномасштабное вторжение привело к величайшему кризису рождаемости. В 2023 году ежемесячно в среднем рождалось около 16100 детей. Для сравнения в предыдущие годы, до полномасштабного вторжения количество младенцев колебалось в пределах 21 000–23 000 в месяц», — отмечают в министерстве.