МАНИПУЛЯЦИЯ: Заболеваемость туберкулезом растет из-за закрытых Ульяной Супрун тубдиспансеров

В сети распространяют информацию, якобы заболеваемость туберкулезом растет из-за закрытых Ульяной Супрун тубдиспансеров. Министерство здравоохранения Украины, с одной стороны, сообщает о росте количества больных, с другой — называет подобные обвинения кремлевской дезинформацией.

Впрочем, на рост заболеваемости влияет продолжающаяся российская агрессия, тотального закрытия заведений при реформе Ульяны Супрун не было.

Актуальную статистику по заболеваемости туберкулезом публикует Центр общественного здоровья. Иногда об уровне заболеваемости сообщают областные центры контроля и профилактики болезней. Так, в ноябре 2023 года сумской центр сообщил, что в Сумской области растет количество больных туберкулезом. «За 10 месяцев текущего года [2023] заболеваемость туберкулезом органов дыхания среди жителей области выросла на 30,8% по сравнению с прошлым 2022 годом. Этот рост произошел в основном за счет Шосткинского района, где заболеваемость туберкулезом в текущем году выросла вдвое». В целом по Украине за 9 месяцев 2023 зафиксировано 37,4 случая на 100 тысяч населения — это на 8% больше, чем за аналогичный период 2022 года.

Заведующая отделом управления и противодействия туберкулезу Центра общественного здоровья Яна Терлеева говорит о том, что новые диагностические подходы позволяют выявлять тех людей с туберкулезом, которые остались вне медицинской системы в результате эпидемии COVID-19. Постепенно в Украине полностью переходят на диагностику туберкулеза с помощью современных молекулярных генетических систем, вместо недостаточно эффективной микроскопии мокроты. Так, в 2022 году была завершена установка 106 систем GeneXpert на уровне предоставления специализированной медицинской помощи, в пенитенциарном секторе и Министерстве обороны Украины, чтобы расширить доступ к быстрому выявлению туберкулеза.

Также причиной прироста может служить низкий уровень вакцинации. Заместитель министра здравоохранения Украины Игорь Кузин отмечает, что в прошлом году вакцинация БЦЖ для профилактики туберкулеза не вышла на показатели, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Согласно им, прививки должны пройти не менее 95% населения, а в 2022 г. в Украине уровень вакцинации БЦЖ составил 77%.

Вакцина БЦЖ – это живая вакцина от тяжелых, генерализованных форм туберкулеза, таких как туберкулезный менингит и милиарный туберкулез. Они особенно опасны для детей первого года жизни с несформированным иммунитетом. БЦЖ вводят на 3-5 день жизни, однако дети старше 5 дней также могут быть вакцинированы.

Ранее мы уже писали о том, что заявления о закрытии всех тубдиспансеров в рамках реформы Ульяны Супрун ложны. С 2019 года изменился подход к лечению туберкулеза со стационарного на амбулаторный. Противотуберкулезные учреждения области объединили в единственное в области противотуберкулезное учреждение. Лекарство против туберкулеза можно получить во фтизиатрическом кабинете в районе или у семейного врача. Кроме того, с 2020 года противотуберкулезные диспансеры вместе с другими медицинскими учреждениями начали финансироваться НСЗУ по принципу «деньги ходят за пациентом». По состоянию на начало декабря 2023 более 500 учреждений имеют договоры с НСЗУ о предоставлении услуг диагностики и лечения больных туберкулезом в стационарных и амбулаторных условиях (без госпитализации), а также сопровождения и лечения туберкулеза на первичном уровне медицинской помощи.

Необходимость обязательного стационарного лечения при туберкулезе – это миф. Как объясняет Министерство здравоохранения Украины, главным критерием выздоровления является ежедневный прием лекарств. Состояние подавляющего большинства больных обычно значительно улучшается через несколько недель лечения, поэтому необходимости в особом покое и уходе нет, человек может работать в течение курса лечения. Кроме того, так больницы способны качественнее помогать тем пациентам, состояние которых нуждается в стационарном лечении. Ведь перегруженность создает условия для «обмена» возбудителями среди пациентов с разными формами заболевания и чревато приобретением устойчивости к лечению.

Сейчас больным туберкулезом действительно сложнее получить необходимую медицинскую помощь. Причиной тому является длительная российская агрессия. По данным Министерства здравоохранения Украины, в результате войны с россией повреждены учреждения здравоохранения, которые оказывают помощь людям с туберкулезом в 10 областях: Херсонской, Харьковской, Черниговской, Сумской, Луганской, Киевской, Днепропетровской, Донецкой, Запорожской и Николаевской. Из-за активных боевых действий не работают региональные лаборатории по микробиологической диагностике туберкулеза Луганской и Донецкой областей, при этом лаборатория в Луганской области уничтожена страной-террористом. Несмотря на разрушение или повреждение медучреждений, все региональные противотуберкулезные службы работают и выполняют свои функции.