Гострий інфаркт міокарда: як отримати допомогу вчасно та безоплатно

Як розпізнати інфаркт: головні симптоми

Якщо серцевий напад триває понад 15-20 хвилин, він може перерости в інфаркт. Частина м’яза, до якої припиняє надходити кров, починає відмирати вже через 20-40 хвилин, тому при інфаркті потрібно відразу викликати швидку допомогу.

Симптоми інфаркту:

• біль за грудиною постійний та стає інтенсивнішим;
• біль хвилеподібно повторюється у стані спокою;
• біль поширюється у ліве плече, ліву руку, нижню щелепу;
• виникає різка слабкість, відчуття страху;
• частішає пульс;
• різко коливається артеріальний тиск.

При наявності хоча б одного з цих симптомів необхідно звертатися по допомогу. До прибуття швидкої, якщо сталася зупинка серця, потрібно проводити зовнішній масаж серця. Якщо людина у свідомості, рекомендують:

• сісти або лягти, піднявши верхню частину тіла;
• прийняти таблетку аспірину та нітрогліцерину, якщо тиск підвищений та немає протипоказань;
• звільнити грудну клітку, щоб ніщо не стискало та не заважало диханню;
• відкрити вікна для провітрювання приміщення.

Як отримати допомогу при інфаркті безоплатно: маршрут пацієнта

У межах Програми медичних гарантій безоплатно отримати допомогу при інфаркті можна у 77 медичних закладах, які законтрактовані з Національною службою здоровʼя. Це заклади, які мають все необхідне для надання якісного та своєчасного лікування – фахових лікарів та спеціальне обладнання.

Оскільки інфаркт міокарда – це гострий стан, щоб отримати допомогу за Програмою медичних гарантій безоплатно, направлення від лікаря непотрібне. У такому випадку варто зателефонувати у «швидку»: бригади екстреної медичної допомоги знають, як працювати в таких невідкладних випадках, та доправлять пацієнта якнайшвидше в заклад, який має договір з НСЗУ. Безоплатною допомога для пацієнта буде також у випадку самозвернення в лікарню та при переведенні з іншого медзакладу.

При зверненні на 103 необхідно максимально точно описати стан пацієнта, вказати точний час від початку нападу болю в грудях та його тривалість. Це допоможе встановити попередній діагноз, підтвердити або виключити інфаркт міокарда.

Які медичні послуги при інфаркті міокарда безоплатні для пацієнта

У межах пакету «Медична допомога при гострому інфаркті міокарда» пацієнту повинні безоплатно провести усі необхідні діагностичні обстеження та терапію, цілодобово моніторити його стан, забезпечити ліками та харчуванням.

Перелік основних послуг при інфаркті міокарда: 

• діагностика (КТ, МРТ, ангіографія, ЕКГ, ЕХО-КГ, рентген, лабораторні дослідження);
• лікування гострого інфаркту міокарда, зокрема, катетеризація коронарних артерій серця з відновленням кровотоку;
• проведення стентування (за потреби);
• цілодобовий моніторинг стану пацієнта в реанімації;
• знеболення на всіх етапах діагностики та лікування;
• забезпечення компонентами та препаратами крові;
• медична реабілітація в гострому періоді;
• лікарські засоби з Національного переліку основних лікарських засобів та витратні матеріали;
• харчування в стаціонарних умовах.

Повний перелік медичних послуг можна знайти на сайті НСЗУ. Адресу та контакти найближчих медзакладів, які мають відповідний договір з НСЗУ, можна дізнатися в оператор контакт-центру за номером 16-77 або за допомогою дашборда «Укладені договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій». Варто зауважити, що стенти Програма медичних гарантій не покриває: медзаклади отримують їх шляхом централізованих закупівель МОЗ.

Що робити пацієнтам, якщо їхні права при отриманні медичної допомоги порушуються

Якщо пацієнту відмовляють в наданні медичної допомоги, яка передбачена ПМГ, надають її не в повному обсязі чи вимагають за неї гроші, варто звернутися зі скаргою до головного лікаря. Якщо так вирішити проблему не вдається – до місцевого департаменту охорони здоровʼя. Якщо і це не допоможе – варто скаржитися до НСЗУ.

Від початку 2023 року НСЗУ отримала 21 скаргу на медзаклади, які надають допомогу при лікуванні інфаркту. Найбільше – у Дніпропетровській, Київській та Львівській областях (по три). Зокрема, у грудні 2023 року до Дніпропетровського обласного центру діагностики та лікування доправили чоловіка з обширним інфарктом. З першого дня перебування в медзакладі дружина пацієнта купувала ліки та все для догляду за хворим. Пізніше вона надіслала скаргу до НСЗУ, до якої додала всі списки ліків, які довелося купувати, та чеки. Після розгляду скарги всі кошти за лікарські засоби та витратні матеріали медзаклад повернув.

«Лікування гострого інфаркту міокарда – одна з пріоритетних послуг у Програмі медичних гарантій, і це не дарма. Ціна помилки при наданні медичної допомоги в цьому випадку дуже висока, адже від її швидкості та якості залежить життя пацієнта. Тому НСЗУ ставиться особливо уважно до медзакладів, які мають договір за пакетом «Медична допомога при гострому інфаркті міокарда», та до скарг пацієнтів на них. Вимоги НСЗУ до законтрактованих лікарень прописані чітко, щоб пацієнт міг отримати безоплатно повний спектр необхідної допомоги – від обстеження до реабілітації в гострому стані. За надання допомоги медзакладам заплатить НСЗУ: 25 тис. грн – без проведення стентування, майже 44 тис. грн – зі стентуванням», – говорить голова НСЗУ Наталія Гусак.

Як подати скаргу в НСЗУ

Подати скаргу до НСЗУ можна кількома способами:

1. Залишити скаргу через електронну форму на сайті НСЗУ в розділі «Громадянам»: https://cutt.ly/hewPO7gU.
2. За безплатним номером контакт-центру 16-77. Оператор гарячої лінії зафіксує скаргу та допоможе оформити звернення.
3. Надіслати офіційний лист на електронну пошту: [email protected].
4. Надіслати лист на поштову адресу НСЗУ: проспект Степана Бандери, 19, м. Київ, 04073.
5. Написати звернення на особистому прийомі громадян.

Що потрібно вказати у скарзі:

1. ПІБ, дата народження пацієнта.
2. Дата події, що стала причиною скарги.
3. Назва лікарні.
4. Посада, ПІБ людини, яка вимагала оплату за медичні послуги, ліки чи інші матеріали, відмовлялася надати послугу чи іншим чином порушувала права пацієнта.
5. Детальний опис ситуації, що сталася.
6. Сума коштів, яку довелось витратити, або яку вимагали. За наявності – копії чеків на ліки чи медичні послуги.
7. Контакти для зв’язку: номер мобільного чи стаціонарного телефону, електронну адресу, поштову адресу. 

Аби скарга мала позитивний результат, важливо надати якомога більше фактів та доказів вимагання коштів (чеки, фото чи відео, імена медпрацівників, які вимагали кошти). Це допоможе встановити факт вимагання та повернути пацієнту кошти.

Скарги – це не лише відстоювання власних прав, але і прав усіх інших пацієнтів та підвищення прозорості системи охорони здоров’я загалом. Корупція в медицині спричиняє нерівність у наданні послуг та зниження ефективності медичної допомоги. У контексті таких гострих станів, як інфаркт міокарда чи мозковий інсульт, своєчасна та кваліфікована медична допомога є ключовою для збереження не лише здоровʼя, а й життя пацієнта. Тому особливо важливо, щоб кошти від НСЗУ отримували саме ті медзаклади, які здатні таку допомогу забезпечити.