Инфаркт миокарда – это самая распространенная болезнь сердца. Если точнее – это крайняя степень ишемической болезни сердца, во время которой происходит повреждение и некроз определенных участков сердца из-за недостаточного кровоснабжения. Что самое важное – это острое состояние, в котором человеку нужна неотложная медицинская помощь, ведь инфаркт вызывает необратимые изменения в сердечной мышце и может привести к остановке сердца.
VoxCheck при поддержке проекта USAID «Поддержка реформы здравоохранения» продолжает разъяснять пациентам, как действует государственная программа медицинских гарантий и какие бесплатные медицинские услуги она предусматривает. Медицинская помощь при остром инфаркте – один из пакетов ПМГ. Рассказываем, какие услуги входят в этот пакет и где можно получить необходимую помощь, а также как действовать пациентам, если их права нарушаются.
Как распознать инфаркт: главные симптомы
Если сердечный приступ длится более 15-20 минут, он может перерасти в инфаркт. Часть мышцы, в которую прекращает поступать кровь, начинает отмирать уже через 20-40 минут, поэтому при инфаркте нужно сразу вызвать скорую помощь.
Симптомы инфаркта:
- боль за грудиной постоянная и становится более интенсивной;
- боль волнообразно повторяется в состоянии покоя;
- боль распространяется в левое плечо, левую руку, нижнюю челюсть;
- возникает резкая слабость, чувство страха;
- учащается пульс;
- резко колеблется артериальное давление.
При наличии хотя бы одного из этих симптомов необходимо обращаться за помощью. До прибытия скорой, если произошла остановка сердца, следует проводить внешний массаж сердца. Если человек в сознании, рекомендуют:
- сесть или лечь, приподняв верхнюю часть тела;
- принять таблетку аспирина и нитроглицерина, если давление повышено и нет противопоказаний;
- освободить грудную клетку, чтобы ничто не сжимало и не мешало дыханию;
- открыть окна для проветривания помещения.
Как получить помощь при инфаркте бесплатно: маршрут пациента
В рамках Программы медицинских гарантий бесплатно получить помощь при инфаркте можно в 77 медицинских учреждениях, законтрактованных с Национальной службой здоровья. Это заведения, имеющие все необходимое для предоставления качественного и своевременного лечения – профессиональных врачей и специального оборудования.
Поскольку инфаркт миокарда – это острое состояние, чтобы получить помощь по Программе медицинских гарантий бесплатно, направление от врача не нужно. В таком случае следует позвонить в скорую: бригады экстренной медицинской помощи знают, как работать в таких неотложных случаях, и доставят пациента как можно быстрее в учреждение, имеющее договор с НСЗУ. Бесплатная помощь для пациента будет также в случае самообращения в больницу и при переводе из другого медучреждения.
При обращении на 103 необходимо максимально точно описать состояние пациента, указать точное время от начала приступа боли в груди и их продолжительность. Это поможет установить предварительный диагноз, подтвердить или исключить инфаркт миокарда.
Какие медицинские услуги при инфаркте миокарда бесплатны для пациента
В рамках пакета «Медицинская помощь при остром инфаркте миокарда» пациенту должны бесплатно провести все необходимые диагностические обследования и терапию, круглосуточно мониторить его состояние, обеспечить лекарствами и питанием.
Список основных услуг при инфаркте миокарда:
- диагностика (КТ, МРТ, ангиография, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентген, лабораторные исследования);
- лечение острого инфаркта миокарда, в частности катетеризация коронарных артерий сердца с восстановлением кровотока;
- проведение стентирования (при необходимости);
- круглосуточный мониторинг состояния пациента в реанимации;
- обезболивание на всех этапах диагностики и лечения;
- обеспечение компонентами и препаратами крови;
- медицинская реабилитация в остром периоде;
- лекарственные средства из Национального перечня основных лекарственных средств и расходные материалы;
- питание в стационарных условиях.
Полный список медицинских услуг можно найти на сайте НСЗУ. Адрес и контакты ближайших медучреждений, имеющих соответствующий договор с НСЗУ, можно узнать у оператора контакт-центра по номеру 16-77 или с помощью дашборда «Заключены договоры о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий». Следует заметить, что стенты Программа медицинских гарантий не покрывает: медучреждения получают их путем централизованных закупок Минздрава.
Что делать пациентам, если их права при получении медицинской помощи нарушаются
Если пациенту отказывают в предоставлении медицинской помощи, предусмотренной ПМГ, предоставляют ее не в полном объеме или требуют за нее деньги, следует обратиться с жалобой к главному врачу. Если так решить проблему не удается – в местный департамент здравоохранения. Если и это не поможет – следует жаловаться в НСЗУ.
С начала 2023 года НСЗУ получила 21 жалобу на медучреждения, оказывающие помощь при лечении инфаркта. Больше всего – в Днепропетровской, Киевской и Львовской областях (по три). В частности, в декабре 2023 года в Днепропетровский областной центр диагностики и лечения доставили мужчину с обширным инфарктом. С первого дня пребывания в медучреждении жена пациента покупала лекарства и все по уходу за больным. Позже она направила жалобу в НСЗУ, в которую добавила все списки лекарств, которые пришлось покупать, и чеки. После рассмотрения жалобы все средства за лекарственные средства и расходные материалы медучреждение вернуло.
«Лечение острого инфаркта миокарда – одна из приоритетных услуг в Программе медицинских гарантий, и это не зря. Цена ошибки при оказании медицинской помощи в этом случае очень высока, ведь от ее скорости и качества зависит жизнь пациента. Поэтому НСЗУ относится особенно внимательно к медучреждениям, имеющим договор по пакету «Медицинская помощь при остром инфаркте миокарда», и жалобам пациентов на них. Требования НСЗУ в законтрактованные больницы прописаны четко, чтобы пациент мог получить безвозмездно полный спектр необходимой помощи – от обследования до реабилитации в остром состоянии. За оказание помощи медучреждениям заплатит НСЗУ: 25 тыс. грн – без проведения стентирования, почти 44 тыс. грн – со стентированием», – говорит глава НСЗУ Наталья Гусак.
Как подать жалобу в НСЗУ
Подать жалобу в НСЗУ можно несколькими способами:
- Оставить жалобу с помощью электронной формы на сайте НСЗУ в разделе «Гражданам»: cutt.ly/hewPO7gU
- По бесплатному номеру контакт-центра 16-77. Оператор горячей линии зафиксирует жалобу и поможет оформить обращение.
- Отправить официальное письмо на электронную почту: [email protected].
- Отправить письмо по почтовому адресу НСЗУ: проспект Степана Бандеры, 19, г. Киев, 04073.
- Написать обращение на личном приеме граждан.
Что нужно указать в жалобе:
- ФИО, дата рождения пациента.
- Дата происшествия, ставшая причиной жалобы.
- Название больницы.
- Должность, ФИО человека, который требовал оплату за медицинские услуги, лекарства или другие материалы, отказывался предоставить услугу или иным образом нарушал права пациента.
- Подробное описание произошедшей ситуации.
- Сумма средств, которую пришлось потратить, или которую требовали. При наличии копии чеков на лекарства или медицинские услуги.
- Контакты для связи: номер мобильного или стационарного телефона, адрес электронной почты, почтовый адрес.
Чтобы жалоба имела положительный результат, важно предоставить как можно больше фактов и доказательств требования средств (чеки, фото или видео, имена медработников, которые требовали средства). Это поможет установить факт вымогательства и вернуть пациенту деньги.
Жалобы – это не только отстаивание собственных прав, но и прав всех остальных пациентов и повышение прозрачности системы здравоохранения в целом. Коррупция в медицине влечет за собой неравенство в предоставлении услуг и снижение эффективности медицинской помощи. В контексте таких острых состояний, как инфаркт миокарда или мозговой инсульт, своевременная и квалифицированная медицинская помощь является ключевой для сохранения не только здоровья, но и жизни пациента. Поэтому особенно важно, чтобы средства от НСЗУ получали именно медучреждения, которые способны такую помощь обеспечить.
Дисклеймер: Этот информационный материал подготовлен при поддержке Агентства США по международному развитию (USAID), предоставленного от имени народа Соединенных Штатов Америки. Ответственность за содержание этого информационного материала, необязательно отражающего взгляды USAID, Правительства Соединенных Штатов Америки, несет исключительно компания ООО «Делойт Консалтинг» в рамках контракта №72012118C00001.
Предостережение
Авторы не работают, не консультируют, не владеют акциями и не получают финансирования от компании или организации, которая бы имела пользу от этой статьи, а также никоим образом с ними не связаны