31 марта Илон Маск в своем твиттере написал, что у его компании есть сертифицированные аппараты искусственной вентиляции легких, которые жизненно необходимы тяжелобольным COVID-19, и она готова бесплатно отдать и доставить их тем странам, кому это нужно больше всего.
We have extra FDA-approved ventilators. Will ship to hospitals worldwide within Tesla delivery regions. Device & shipping cost are free. Only requirement is that the vents are needed immediately for patients, not stored in a warehouse. Please me or @Tesla know.
— Elon Musk (@elonmusk) March 31, 2020
Эксминистерка МОЗ Уляна Супрун написала реплай с просьбой помочь именно Украине. Ведь у нас есть лишь около 4 тысяч аппаратов ИВЛ при населении более чем 40 миллионов человек.
We have extra FDA-approved ventilators. Will ship to hospitals worldwide within Tesla delivery regions. Device & shipping cost are free. Only requirement is that the vents are needed immediately for patients, not stored in a warehouse. Please me or @Tesla know.
— Elon Musk (@elonmusk) March 31, 2020
К сожалению, до того, как мы и мир узнали, готов ли Маск помочь Украине, в игру вступила третья сторона.
Вадим Аристов — директор Лаборатории практик будущего — написал еще один твит, обращенный к Илону Маску, в котором заявил, что в катастрофе отсутствия аппаратов ИВЛ в Украине виновата Уляна Супрун и переговоры нужно вести с Владимиром Зеленским.
После этого в его сторону начался шквал критики, что он выставляет страну в ужасном свете, поэтому он добавил еще один твит, где подчеркнул, что нам действительно очень нужны аппараты ИВЛ.
Но на этом история не окончилась. Вадим Аристов опубликовал у себя на фейсбуке пост с 10 обвинениями в сторону Уляны Супрун.
Анализ этих слов наша команда и провела. Как всегда, мы проверяли только факты или же то, что было вовсе нелогичным. И мы не можем удержаться от спойлера: ни одно из обвинений не было правдивым.
Неправда
Закрыла в 2017 году Госсанэпидслужбу — единственный противоэпидемический институт в государстве. Если двигаться к новому, то нужно было бы создавать аналог американского CDC (Центр контроля и предупреждения заболеваний) — однако Центр общественного здоровья имел заведомо меньший функционал (мониторинг и коммуникации). Из-за этого у нас нет сейчас ни быстрой диагностики — потому что нет сети ПЦР-лабораторий для тестирования на наличие инфекции (ранее такие лаборатории были в каждом регионе). Ни сети для дезинфекции. Все рассредоточено по многим ведомствам или исчезло с радаров.
На самом деле, в 2014 году, еще до прихода Супрун, было принято решение о создании Государственной службы Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей. Этой службе должны были передать в том числе и функции Госсанэпидслужбы.
Но в результате решения суда в 2017 году Правительство отменило решение об этой реорганизации и решило ликвидировать Госсанэпидслужбу, поскольку ее функции обеспечивали МЗ, Гоструда и Госпродпотребслужба.
Кроме того, сейчас функции по борьбе с эпидемиями возложены на Центр общественного здоровья.
Неправда
Прекратила подготовку эпидемиологов. Сейчас их около 500 на всю страну. Нам их не хватает для расследования случаев инфицирования и изоляции контактных лиц. Поэтому сценарий Южной Кореи, когда эпидемия сдерживается без жесткого карантина, — для нас невозможен физически.
Во-первых, подготовка эпидемиологов продолжается. Например, подобные кафедры есть в Харьковском медицинском университете, Львовском национальном медицинском университете или Университете им. Богомольца. Кроме того, Центр общественного здоровья также проводит обучение и переподготовку.
Во-вторых, официально нет цифры «500» эпидемиологов. Такую цифру называла только Ольга Голубовская.
Но существует статистика за более ранние годы («врачи санитарно-противоэпидемической группы»):
- 2011 год — 8356
- 2012 год — 1766
- 2013 год — 1880
- 2014 год — 1638
- 2015 год — 1605
- 2016 год — 1588
- 2017 год — 1506
Иными словами, основной «провал» в количестве эпидемиологов был именно с 2011 до 2012 года, а не при Супрун.
Манипуляция
Вместо использования кредита Всемирного банка (215 млн долл) на закупку наиболее критического оборудования — использовала, как говорят некоторые расследователи, 6 млн долл на собственный пиар и «тренинги». Вдумайтесь, вместо ИВЛ, газоанализаторов и генераторов кислорода в реанимации — мы оплатили красную рыбу и 4-5 звездочные отели для «образования министерки Супрун». И что там тренинги и пиар — если хотя бы оставшуюся сумму потратили на усиление наших больниц. А так больницы стоят запущенные — и средства лежат неиспользованные. За них мы, украинцы, платим ежегодно проценты.
Все выводы Аристова в этом пункте базируются на неком «расследовании». Но во-первых, это было расследование не от уважаемых организаций вроде Bihus.info, Схемы или VoxCheck :), а от Украинский репортер. Вместо фактов и доказательств в этом «расследовании» мы увидели только клевету и эмоции. Во-вторых, ни уголовного производства, ни судебного решения по этим обвинениям не было. Что лишний раз подтверждает их беспочвенность.
Без вердикта
Вытеснила из центральных органов здравоохранения многих «рабочих лошадок» — специалистов с медицинским образованием, которые знали, что учесть, чтобы при новом сильном лидере модернизировать систему не в теории, а на практике.
Это оценочное суждение, к которому не приложено ни одного фактического примера, который мы могли бы проверить
Неправда
Платила огромной команде своего окружения зарплаты свыше 100 тыс. грн, в то время как рядовые врачи продолжают увольняться из-за мизерной нереальной для выживания зарплаты в 3-6 тыс. грн.
Более 100 тысяч ни Супрун, ни ее заместители не получали, а врачи не «продолжали увольняться» — кадровый дефицит оставался все эти годы практически на одном уровне. К тому же, после реформы первичного звена, зарплаты части врачей (семейных) выросли в несколько раз.
Манипуляция
Создала значительный поток выезда медицинской молодежи и врачей среднего возраста. Из-за асимметрии условий в украинских больницах (тупик) и программ мобильности в иностранные клиники (яркие картинки) мы потеряли медицинскую молодежь и многих профессионалов среднего возраста. Выехало более 10 тысяч врачей (точной цифры никто не знает — потому что подсчета не ведется. Случайно?). В результате сейчас на одного врача, который входит в медицину — 4 выходят. 25% врачей сейчас глубоко пенсионного возраста — то есть сами являются группой риска для коронавируса. Кто будет оказывать помощь, когда они все заболеют?
В последние годы в Украине практически не меняется количество врачей всех специальностей — их около 186 000 (статистика до 2017 года). В 2018-2019 годах Минздрав подтверждал такую же цифру.
Касательно выезда врачей за границу не существует никакой подтвержденной цифры, но заметим, что если предположить, что действительно выехали 10 тысяч, то это лишь 5% от общего количества врачей (186 тысяч).
Манипуляция
Не создала стратегического резерва средств индивидуальной защиты и дезинфектантов. Более того, как утверждают расследователи, значительная часть такого резерва была утилизирована из-за истечения сроков годности. В результате сейчас ежедневно в Украине заражается минимум один врач. И один уже умер. Пани Уляна была наиболее продолжительное время в должности министра. Аргументы о том, что никто не знал о пандемии — не принимаются. Эпидемия SARS была в 2002 году. Те страны, которые захотели (Южная Корея, Сингапур и др. азиатские страны) — подготовились. Более того, Билл Гейтс долго кричал о недостаточной готовности системы CDC и неизбежности последствий. Зачем в Украине строить системы прошлого? Зачем блокировать поиск новых систем, которые способны обработать вызовы будущего?
Никто в мире не был готов к пандемии. Такие развитые страны как Италия, Испания, США или Франция также страдают от быстрого распространения болезни, дефицита расходных материалов, тестов и аппаратов ИВЛ. Это не вина конкретного лица.
Манипуляция
Отменила статистическую форму №12. Из-за этого сейчас нет полноценного механизма, чтобы оценить заболеваемость на ОРВИ или пневмонию, и пока не хватает лабораторий и тестов — оценить ситуацию косвенным путем.
Во-первых, форма № 12, или «Отчет о заболеваниях, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебно-профилактического учреждения» была годовой. То есть из нее нельзя было бы получить оперативной информации.
Во-вторых, форма была большой и устаревшей, поэтому чтобы снизить нагрузку на медперсонал, ее отменили, предоставив врачам больше времени для основной работы — лечения людей.
Манипуляция
Представитель команды пани Супрун — депутат из Голоса — инициировала атаку и травлю в СМИ первых украинских разработчиков ПЦР тест-систем. У нас были свои тесты еще в конце января. В середине февраля они даже прошли бюрократические препятствия и зарегистрировали их официально. Однако вместо защиты таких инноваций — мы уничтожили такую инициативу. И закупаем сейчас из-за рубежа. Намного дороже. И гораздо медленнее — потому что иностранные производители имеют ограничения для экспорта. Из-за этого заболели тысячи людей — их мы увидим в больницах в ближайшие 2 недели.
Речь о скандале с разработчиками тестов на коронавирус. Да, Александра Устинова, депутатка партии «Голос», нашла информацию, что под видом изготовления украинских тест-систем их собираются закупать у российской компании. Позже представитель компании, которую она обвиняла, признал, что реагенты они использовали действительно российские и предложил от них отказаться. Мы не можем оценить до решения суда, кто был прав, поэтому это утверждение также оставляем без вердикта.
Кстати, «представительницей команды Супрун» Устинова ни была — с 2014 года, задолго до прихода пани Супрун, она работала в ОО «Центр противодействия коррупции», где занималась в основном медицинскими расследованиями.
Стоимость иностранных тест-систем составляет 400-600 грн, а некоторые импортеры писали о 300 грн за тест при оптовом заказе. О тестах украинского производства писали, что они «должны быть дешевле», но о конкретной цене речь не шла. Нет цены на тест и на сайте компании, попавшей в скандал.
Кроме того, наличие или отсутствие тестов не влияет на количество зараженных.
Неправда
Нарушила все подходы менеджмента изменений при запуске медреформы. Врачи и руководители больниц не получили достаточной поддержки и инструментов, чтобы выжить при измененных правилах. Изменение принципов финансирования и учета результатов должно было произойти иначе, не путем насилия.
Это не так. Медреформа предусматривала переходные периоды для больниц, в результате чего их готовность выросла с 30% до 90% до старта реформы вторичного звена. Кроме того, велись значительные информационно-разъяснительные работы как Минздравом, так и общественными организациями. Лишним подтверждением этому является то, что и последующие главы Министерства здравоохранения публично выступали за медреформу и в результате она таки началась с 1 апреля.
Кроме того, в конце своего сообщения Аристов отметил, что очень хочет, чтобы Украина таки нашла 60 тысяч аппаратов ИВЛ. Но обоснование такой цифры автор не предоставил.
Впрочем стоит заметить, что аппарат ИВЛ — это не рядовая медицинская техника, для ее использования необходимы врачи со специальными навыками и правильно оборудованные палаты. Так что 60 тысяч аппаратов ИВЛ могут ничего не значить для Украины в условиях неполной готовности больниц к пандемии.
Предостережение
The author doesn`t work for, consult to, own shares in or receive funding from any company or organization that would benefit from this article, and have no relevant affiliations
