іМоРе №116. Новые стандарты экстренной помощи и «деньги ходят за учителем»

События этого раунда — утверждение новых стандартов экстренной медицинской помощи, внедрение принципа «деньги ходят за учителем» и новый порядок мониторинга земель.

Автор:

Индекс мониторинга реформ (іМоРе) составил +0,4 балла за период с 12 августа по 1 сентября из возможных значений от -5,0 до +5,0. В предыдущем раунде индекс был равен +0,6 балла.

События этого раунда — утверждение новых стандартов экстренной медицинской помощи, внедрение принципа «деньги ходят за учителем» и новый порядок мониторинга земель. Внедрение новых процедур надзора в сфере оплаты труда получило отрицательные оценки экспертов іМоРе.

График 1. Динамика Индекса мониторинга реформ

График 2. Значение іМоРе и его компонентов в текущем раунде оценивания

События раунда:

Утверждение новых стандартов экстренной медицинской помощи, +2,0 балла

Экстренная медицинская помощь сегодня работает неэффективно. В частности, в 2016 году только 8,5% реанимаций, проведенных бригадами скорых пациентам с остановкой сердца, оказались успешными и позволили восстановить самостоятельное кровообращение. Для сравнения, соответствующий средний показатель для стран Европы составляет 29%.

Реформа экстренной медицинской помощи предусматривает новые требования к составу бригады скорой, внедрение современной диспетчерской системы и обновление парка автомобилей. Она начинается с реализации пилотного проекта и должна быть завершена до 2025 года. Пилотный проект реализуется начиная с 2019 года в Винницкой, Донецкой, Одесской, Полтавской, Тернопольской областях и в Киеве. С 2020 года года планируется распространение на все регионы.

Постановление Кабмину № 764 от 21 августа 2019 вводит новые требования к составу бригады скорой помощи.

К 2025 году скорые будут укомплектованы бригадами парамедиков. Каждая такая бригада будет состоять из не менее чем одного парамедика и экстренного медицинского техника. Руководитель центра экстренной медицинской помощи может привлекать в бригаду врачей медицины неотложных состояний, а также интернов, стажеров, студентов и так далее.

Задача парамедиков — обеспечить пострадавшему полный объем догоспитальной экстренной медицинской помощи и своевременно транспортировать в больницу. Парамедиков будут готовить медицинские университеты. Для того, чтобы работать парамедиком, нужно получить степень бакалавра. Медсестры и фельдшеры, которые сейчас работают в бригадах скорых, смогут пройти повышение квалификации, чтобы стать парамедиками.

Задача экстренного медицинского техника — помогать парамедикам и врачам бригады. Таким специалистам высшее медицинское образование не требуется. Их будут готовить колледжи. До 2025 году все водители скорых должны получить такую ​​квалификацию. Таким образом, водитель скорой также будет помогать бригаде спасти больного, а не просто ждать, пока врачи или фельдшеры сделают свое дело.

Чтобы ввести эти изменения, нужно будет создать систему подготовки и переподготовки всех работников бригады. Будущие парамедики и экстренные медицинские техники должны будут пройти внешний контроль теоретических знаний и практических навыков.

Комментарий эксперта

«Создание службы парамедиков соответствует мировой практике, когда медицинская помощь «на дому» или по месту нахождения пациента предоставляется только в экстренных случаях, когда есть угроза жизни пациента в ближайшие минуты-часы. Это, например, политравмы с большими потерями крови (открытые и закрытые повреждения сосудов) и повреждениями внутренних органов, инсульты, инфаркты, приступы с потерей сознания, утопление и тому подобное. То есть, это случаи, которые невозможно лечить дома, когда нужно немедленно стабилизировать больного и доставить в стационар для оказания специализированной помощи.

Однако успешность реформы напрямую зависит от качества дорог».

– Вадим Бизяев, Киевская школа экономики

Внедрение принципа «деньги ходят за учителем» для повышения их квалификации, +2,0 балла

Для того, чтобы пройти аттестацию, учителя должны были учиться на курсах повышения квалификации не реже одного раза в 5 лет. Финансировало такое обучение государство. Оно происходило в государственных институтах повышения квалификации, которые были основаны ещё в советское время. Эти курсы часто были неинтересными и не полезными для развития учителей.

В рамочном законе про образование (2017) депутаты изменили этот подход и ввели принцип «деньги ходят за учителем». Это означает, что учитель сам может выбирать курсы, на которых он хочет учиться, а государство оплатит это. Однако механизма для практической реализации этого принципа не было.

Постановление правительства от 21 августа 2019 года № 800 создает эти механизмы. Теперь учитель сможет сам выбирать, как и где он / она будет учиться. Важно только, чтобы этот способ признал педагогический совет школы. Учитель может учиться на курсах, ездить на стажировку, посещать мастер-классы, семинары и тому подобное. Если педсовет утвердил курс обучения для конкретного учителя, школа заключает договор с организатором этого курса и оплачивает его. Длительность обучения должна быть не менее 150 часов за 5 лет.

Министерство образования создаст единый портал, где организации, которые предлагают учителям обучение, будут размещать полную информацию о своих курсах, тренингах, семинарах и так далее.

Комментарий эксперта

«Если этот порядок заработает, качество учебных курсов для учителей существенно улучшится. Больше организаций будут предлагать свои услуги, поэтому между ними будет большая конкуренция.

Однако процесс имплементации может указать на узкие места в схеме финансирования курсов, особенно, когда это будет касаться услуг, которые будут предоставлять частные компании или предприниматели. В таком случае важно, чтобы министерство оперативно скорректировало порядок». 

– Татьяна Тыщук, VoxUkraine

Новый порядок проверок и надзора за соблюдением законов о труде, — 1,0 балл

Государственная инспекция по охране труда проводит проверки согласно закону 877-V от 05.04.2007. Эта деятельность не является эффективной. Многие предприятия до сих пор не оформляют трудовые отношения с наёмными работниками. По данным Госстата, более 3,5 млн украинцев в 2018 году работали без оформления.

Одна из причин заключается в том, что Гоструда не имеет достаточных инструментов и полномочий для осуществления надзора за тем, придерживаются ли работодатели законов о труде.

Вместе с тем, ещё в 2004 году Украина ратифицировала Конвенции Международной организации труда касательно инспекций в промышленности и торговле и в сельском хозяйстве. Они предусматривают, что представители государственных органов могут делать инспекционные проверки предприятий без предупреждения, чтобы контролировать, придерживаются ли они законов о труде. 

Однако, действующее законодательство позволяло инспекторам посещать предприятия только предупредив об этом за 10 дней. За это время предприятие могло подготовиться, чтобы во время посещения инспектор не увидел на предприятии неоформленных работников. Чтобы решить эту проблему, в апреле 2017 года правительство ввело возможность посещать предприятия без предупреждения. Однако в мае 2019 года суд отменил это постановление, поскольку выяснил, что Кабмин принял его с нарушением процедуры.

Недавно правительство приняло постановление от 21 августа 2019 № 823, которое вновь позволило инспекторам по труду беспрепятственно и без предварительного уведомления проводить инспекционные посещения.

При наличии нарушений законодательства о труде, инспектор проводит анализ материалов инспекционного посещения или невыездного инспектирования. По результатам анализа он выносит предписание и притягивает виновного к ответственности. В случае выполнения предписания в установленный срок меры по привлечению объекта посещения к ответственности не принимаются.

Комментарий эксперта

«В этом году Государственная служба Украины по вопросам труда стала одним из самых активных органов по количеству проверок, по свидетельству бизнеса. Однако, к сожалению, эти проверки были направлены на добросовестный бизнес, который ведет свою деятельность прозрачно. Большинство штрафов были наложены за формальные нарушения заполнения карточек, личных дел работников, за выплату отпускных не за три дня, а за один день до отпуска. При этом именно теневые работодатели так и остаются безнаказанными.

Это постановление пока преждевременно и не соответствует действующему законодательству. Поэтому после его принятия СУП уже официально обратился к Премьер-министру Украины с просьбой принять решение о признании Постановления недействительным.

 Более подробно, что именно не так с Постановлением, можно прочитать тут».

– Татьяна Паламарчук, Союз украинских предпринимателей

Новый порядок сбора информации в ходе мониторинга земель и её передачи, +1,0 балл

«Причина принятия постановления Кабмина от 21 августа 2019 г. № 760 довольно проста: фактически соответствующие изменения были введены правительством ещё два года назад постановлением от 7 июня 2017 г. № 413, но 25 июня 2019 Конституционный Суд Украины установил, что, издавая его, правительство вышло за рамки своих конституционных полномочий, подзаконным актом регулируя вопрос приобретения права собственности на землю, которое должно определяться исключительно законами Украины. Таким образом, всё постановление, включая правки в другие акты, было признано неконституционным. 

Новым постановлением Кабинет Министров Украины «восстановил» правки в актах правительства по мониторингу земель и порядку ведения земельного кадастра, которые были случайно «потеряны» при признании неконституционными других норм».

– Андрей Мартын, старший проектный менеджер по земельной реформе, Офис реформ Кабинета Министров Украины

График 3. События, которые определяли значение индекса, оценка события является суммой ее оценок по разным направлениям, поэтому она может превышать +5, или быть меньше -5

График 4. Значение отдельных компонентов іМоРе и количество событий

Таблица 1. Оценки событий и прогресса реформ по направлениям

Государственное управление 0,0
Государственные финансы +1,5
Новые стандарты экстренной медицинской помощи +2,0
Упрощена процедура регистрации коллективных соглашений и договоров +1,0
Учителя смогут сами выбирать, где повышать квалификацию, «деньги ходят за учителем» +2,0
Монетарная система 0,0
Бизнес среда +0,5
Энергетика 0,0
Новый порядок проверок и надзора за соблюдением законов о труде -1,0
Новый порядок сбора информации в ходе мониторинга земель и ее передачи +1,0
Справочная информация: Индекс мониторинга реформ (іMoРe) VoxUkraine — это независимый рейтинг усилий правительства Украины по проведению экономических реформ. Индекс базируется на экспертных оценках изменений в регуляторной среде по пяти направлениям:
  1. Государственное управление
  2. Государственные финансы
  3. Монетарная система
  4. Бизнес-среда
  5. Энергетика.

Подробнее об Индексе и методологии расчета можно узнать на сайте imorevox.org.

 

VoxUkraine — уникальный контент, который стоит прочесть. Подписывайтесь на нашу e-mail рассылку, читайте нас в Facebook и Twitter, смотрите актуальные видео на YouTube.

Мы верим, что у слов есть сила, а идеи имеют определяющее влияние. VoxUkraine объединяет лучших экономистов и помогает им донести идеи до десятков тысяч соотечественников. Контент VoxUkraine бесплатный (и всегда будет бесплатным), мы не продаем рекламу, не занимаемся лоббизмом. Чтобы проводить больше исследований, создавать новые влиятельные проекты и публиковать много качественных статей нам нужны умные люди и деньги. Люди есть! Поддержать VoxUkraine. Вместе мы сделаем больше.


Sorry, Comments are closed!

Внимание

Автор не является сотрудником, не консультирует, не владеет акциями и не получает финансирования ни от одной компании или организации, которая имела бы пользу от этой статьи, а также никак с ними не связан.