Ненастоящая медреформа. Часть 2. В унисон.

В предыдущем материале мы разобрали манипуляции министра здравоохранения Максима Степанова. В этой статье новые герои: инфекционист и один из главных критиков медреформы Ольга Голубовская и лидер партии «Батькивщина» Юлия Тимошенко.

Оба спикера говорили в унисон с министром. Например, о закрытии больниц, увольнениях врачей и несертифицированных защитных костюмах. В то же время, и Тимошенко, и Голубовская одинаково критиковали ликвидацию санитарно-эпидемиологической службы. Но в унисон — не значит, что они говорили правду. Совсем наоборот.

Юлия Тимошенко в этот раз отличилась и манипуляциями о реформе первичного звена медицины и результатах соцопросов.

Отличать средства индивидуальной защиты «на глаз» действительно невозможно. Именно поэтому к ним добавляются сертификаты (а не «этикетки»).

Сертификат — это юридический документ, который подтверждает соответствие товаров или технологии производства государственным или международным стандартам. Основанием для выдачи сертификата являются в том числе выводы лабораторных исследований.

На самом деле, еще в 2014 году было принято решение о создании Государственной службы Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей. Этой службе должны были передать в том числе и функции Госсанэпидслужбы.

Но в результате решения суда в 2017 году Правительство отменило решение об этой реорганизации и решило ликвидировать Госсанэпидслужбу, поскольку ее функции обеспечивали Минздрав, Гоструда и Госпродупотрслужба. Сейчас функции по борьбе с эпидемиями возложено на Центр общественного здоровья.

Кроме того, Госсанэпидслужбу ликвидировали не просто так. Ее функции и раньше, и сейчас выполняли другие организации и, что не менее важно, эта служба была неэффективной и коррумпированной, что подтверждается вспышками болезней в те годы, когда она еще работала.

Лаборатории санэпидслужбы не закрывали, а переподчинили — они и дальше функционируют. А в Концепции реформирования общественного здоровья, где в частности определены изменения и Держепидемслужбы, не идет речь о создании лишь 5 межрегиональных лабораторий.

В Концепции отмечается, что имеющиеся лаборатории оборудованы устаревшим оборудованием, не имеют четкой системы контроля качества исследований и недостаточно обеспечиваются расходными материалами. Поэтому проблема на самом деле не в количестве лабораторий, а в их мощности и качестве работы.

Пандемия и карантин трудно проходят почти в каждой стране мира. И это не следствие наличия или отсутствия сандепидемслужбы. Это следствие неподготовленности всего мира к подобным эпидемий.

Почти 30 миллионов украинцев заключили декларации с семейными врачами. И эти врачи получают деньги за лечение каждого пациента, с которым заключен договор. Это и означает, что принцип «деньги следуют за пациентом» работает.

Что Тимошенко имеет в виду под стратегическим и запланированным в реформе дефицитом — непонятно. Но недостаток финансирования медицины — это, в частности, ответственность народных депутатов, которые принимают такой бюджет.

Семейные врачи не обязаны ходить к больным домой, но при необходимости врача, как и раньше, можно вызвать бесплатно и без «частных каналов». Местная же власть может обеспечить их транспортом. Однако, в большинстве случаев пациент может получить консультацию по телефону или прийти в поликлинику. В тяжелых случаях можно вызвать экстренную помощь.

Аналогичный тезис мы уже дважды проверяли в словах министра Степанова. И это манипуляция.

По расчетам liga.net, финансирование менее 50% получили 224 больницы, а не 332. Из них треть — стоматологические. Эти учреждения могут самостоятельно обеспечивать свою деятельность.

К тому же, на финансирование маломощных больниц перераспределили более 900 млн грн, которые пошли в регионы как субвенция. А по закону о государственных медицинских гарантиях органы местного самоуправления, как и раньше, могут финансировать коммунальные учреждения здравоохранения, в частности в части обновления материально-технической базы, капитального ремонта, реконструкции, повышения оплаты труда медицинских работников (программы «местных стимулов»), а также местные программы общественного здоровья и другие программы в здравоохранении (ст. 4).

К тому же, спикер умалчивает часть данных. Ведь 961 медучреждение (почти 60% от всех) получит больше денег, чем в 2019 году — это результат второго этапа медицинской реформы.

Несмотря на это, даже если местная власть все же решит закрыть часть больниц, это не значит, что все 50-70 тысяч медицинских работников останутся без работы. Ведь во многих заведениях ощущается нехватка кадров. Итак, часть врачей и медсестер смогут найти работу в других медицинских учреждениях.

Правительство совместно с местными властями должны разработать программы поддержки врачей, которые останутся без работы — например, помочь с переездом или повышением квалификации. Но поддержка неэффективных заведений только ради сохранения рабочих мест — это «наказание» для эффективных учреждений, которые не получат дополнительных средств, а также для пациентов, которые не получат качественной медицинской помощи.

Несмотря на правильно приведенные данные, все это — яркая манипуляция результатами социологических опросов.

Во-первых, говоря о положительных оценках спикер использует только часть «положительно», но не говорит о тех, кто ответил «преимущественно положительно». А говоря о негативном отношении к реформе — приводит оценки и «отрицательно», и «преимущественно негативно».

Во-вторых, манипуляции присутствуют и в самом опросе. В частности, в приведенном спикером вопросе с опроса: «Как вы относитесь к старту проведения реформы вторичного звена медицинской помощи именно во время карантина, которое началось 1 апреля?».

Старт медреформы был запланирован гораздо раньше, чем начался карантин – и врачи, и больницы могли к нему подготовиться. К тому же непонятно, почему карантин должен влиять на медреформу. В вопросе медреформу безосновательно привязывают к чему-то негативному (карантину) и таким образом получают отрицательные ответы.