НЕПРАВДА: Медицинская реформа не дала никаких результатов с 2014 года

Российские телеграмм-каналы в очередной раз распространяют сообщения, что кризис в системе здравоохранения в Украине якобы набирает «катастрофические обороты». Кроме того, в публикации заявляют, что проводимые в Украине с 2014 года медицинские реформы не дали «никакого результата».

Впрочем, это неправда. Благодаря реформе в медицинской системе ввели много изменений.

В 2017 году правительство ввело систему реимбурсации лекарственных средств для уменьшения расходов пациентов. Реимбурсация реализована в программе «Доступные лекарства», по которой пациенты могут бесплатно или с незначительной доплатой получить лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний, диабета II типа, бронхиальной астмы и других хронических заболеваний. В обновленный реестр «доступных лекарств» от 31 октября 2022 года вошли 462 препарата.

В 2017 году в тестовом режиме заработала электронная система eHealth. Программа проходит при поддержке международных доноров. Цель этой программы – обеспечить прозрачность финансирования медицины и перевести бумажную документацию врачей в электронный формат. Врачи первичного звена, а именно семейные врачи, педиатры и терапевты смогли зарегистрировать себя и своих пациентов в электронной системе.

В 2018 году вступил в силу закон «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения». Это программа медицинских гарантий, то есть список медицинских услуг и лекарственных средств, которые предоставляются пациентам за средства из государственного бюджета. В частности, свою работу начала Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ). Институция реализует программу «деньги идут за пациентом». То есть заведения первичной помощи получают деньги от НСЗУ за услуги, оказываемые пациентам.

Кроме того, по программе «деньги идут за пациентом» украинцы могут выбрать врача и подписать с ним право на медицинское обслуживание. Сделать это можно вне зависимости от места жительства или прописки. Также программой «деньги идут за пациентом» врачи и медучреждения получают средства не за количество медперсонала, а за услуги, оказываемые пациентам. Доход зависит от размера работы. В противоположность модели финансирования здравоохранения Николая Семашко, которую Украина унаследовала от СССР. Тогда больницы получали финансирование за площадь помещения и количество больничных коек, а не качество услуг.

С 1 марта 2019 года медицинские учреждения начали переход на электронную медицинскую карточку. Это история заболеваний и обращений пациента к врачу, которая хранится в единой электронной системе здравоохранения. Доступ к электронной карточке имеет только семейный врач, с которым пациент заключил декларацию и узконаправленный специалист, у которого человек проходит лечение в определенный момент. По состоянию на конец 2021 года более 32 миллионов украинцев заключили декларации с врачами, оказывающими первичную медицинскую помощь.

В 2020 году начался второй этап медицинской реформы. Прежде всего, изменения касаются вторичного звена медицинской помощи. Теперь по принципу «деньги идут за пациентом» должны работать учреждения здравоохранения, оказывающие специализированную или узконаправленную помощь. Пациент может бесплатно воспользоваться определенным перечнем услуг вторичного звена помощи. Чтобы получить доступ к бесплатным услугам, пациент должен предварительно получить направление от врача первичного звена. Этап реформы 2020 года предусматривает и бесплатную экстренную медицинскую помощь для пациентов независимо от наличия декларации.

В 2022 году Минздрав Украины запустил инфраструктурную часть реформы здравоохранения. Согласно новым изменениям, сеть больниц, объединенная в один госпитальный округ, дополнительно будет разделена на кластеры. Со своей стороны госпитальные кластеры делятся на сверхкластерные (имеющие ресурсы для лечения редких заболеваний), кластерные (лечат распространенные заболевания) и общие больницы. То есть, простые случаи заболеваний будут лечить в общих больницах, а более сложные болезни — в кластерных и сверхкластерных больницах. Все медицинские учреждения будут иметь оборудование в соответствии со своим уровнем в госпитальном округе.