Beta

Неугомонный Аристов: снова о медицине, снова манипуляции

2 мая 2020
FacebookTwitterTelegram
2

Несколько недель назад в сети разгорелся скандал при участии Вадима Аристова. VoxCheck проанализировал 10 его аргументов в материале «Илон Маск, Уляна Супрун, аппараты вентиляции легких и неизвестный парень» и не нашел ни единого правдивого. 

22 апреля Вадим Аристов снова поднял тему медицины, но уже в фейсбук-трансляции, которую проводила газета «Вести». Мы проверили все его фактологические утверждения и снова (!) не нашли ни одного правдивого. Причем в этот раз дважды сманипулировала и ведущая «Вести».

МАНИПУЛЯЦИЯ

«Мы страдаем так сильно и долго в карантине потому, что медреформа закрыла нам в 2017 году санэпидемслужбу. С помощью нее мы были бы намного сильнее».

(14:30-14:42)

Сейчас функции по борьбе с эпидемиями возложены на Центр общественного здоровья и частично на Министерство здравоохранения. Кроме того, лаборатории санэпидслужбы не закрывали — они функционируют. Пандемия и карантин тяжело проходят почти в каждой стране мира. И это не следствие наличия или отсутствия санэпидемслужбы. Это следствие неподготовленности всего мира к подобным эпидемиям.

Справка: В 2014 году было принято решение о создании Государственной службы Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей. В эту службу должны были передать в том числе и функции Госсанэпидслужбы. Но в результате решения суда в 2017 году Правительство отменило решение об этой реорганизации и решило ликвидировать Госсанэпидслужбу, поскольку ее функции выполняли МЗ, Гоструда и Госпродпотребслужба.

МАНИПУЛЯЦИЯ

«Ну нам нужно срочно открывать ну CDC. Пусть это будет называться по американскому по формату, но CDC это по сути тоже перевод Санэпидемслужбы. Центр по контролю заболеваниями и их превенция, предотвращение. Нам нужно очень сильно эту службу запустить».

(14:42-15:08)

Аналог CDC уже существует в Украине – это Центр общественного здоровья. 

CDC – это подразделение американского МОЗа, так же как и ЦОЗ. Лишь часть CDC занимается предупреждением и противодействием заболеваниям. Так же как и ЦОЗ. 

Кроме того, Госсанэпидслужбу ликвидировали не просто так. Ее функции и ранее, и сейчас выполняли другие организации и, что не менее важно, эта служба была неэффективной и коррумпированной, что подтверждается вспышками болезней в те годы, когда она еще функционировала.

МАНИПУЛЯЦИЯ

«Их 80 научных центров, то есть все они бегут наперегонки, кто-то из них финиширует и в результате этих тестов покажет, что вакцина безопасна, насколько это можно проверить за 2 месяца, что сомнительно, потому что вакцина обычно 10 лет делалась».

(26:45-27:00)

По данным ВОЗ, сейчас 70 организаций разрабатывают вакцину от COVID-19, среди которых 3 лидера, которые уже начали тестирование на людях. Первое место занимает китайская CanSino Biological Inc., которая уже на втором этапе разработки. Второе и третье места — за американскими компаниями Inovio Pharmaceuticals и Moderna Inc. 

Но, во-первых, ни одна из этих компаний не обещает сделать вакцину за 2 месяца. Как раз наоборот — ученые, ВОЗ, сами разработчики вакцин подчеркивают, что все этапы тестирования потребуют по меньшей мере 12-18 месяцев. А во-вторых, речь идет о вакцине от вируса из семьи «коронавирусов». Для многих из них уже существуют вакцины, поэтому разработка происходит не на «пустом месте».

МАНИПУЛЯЦИЯ

«Нужно не 500 эпидемиологов иметь, а ну тысяч 50 эпидемиологов иметь».

(31:57-32:02)

В 2019 году в Украине был 341 эпидемиолог, дезинфекционист и паразитолог и еще 217 помощников санитарных врачей и эпидемиологов. 

Однако, «50 тысяч эпидемиологов» звучит нелепо. Например, в США лишь около 5000 эпидемиологов на более чем 300 миллионов населения. Зачем Украине 50 тысяч эпидемиологов на 42 миллиона человек — непонятно.

МАНИПУЛЯЦИЯ

Аристов: «Примерно половина людей, которые умерло, они в развитых странах они бы жили. То есть, нам постоянно сообщают, что вот смотрите умер такой молодой, но вот он сам виноват, он слишком поздно обратился. Он поступил, на следующий день умер в реанимации. Так вопрос, где он был до этого, почему он поступил в таком состоянии? Наверняка он звонил в скорую, ему отказали, звонил семейному врачу, ему отказали, ему наверняка семейный врач сказал «попей панадол» и забыл про него». Ведущая: «Ну так и есть, таких случаев миллион».

(34:18-34:46)

Названные цифры, данные и выводы («примерно половина», «наверняка звонил», «таких случаев миллион» и т.д.) вообще ничем не подтверждены. Ни Аристов, ни ведущая этого знать не могут. 

Зато известны и подтверждены несколько случаев, когда люди не обращались в больницы или к семейным врачам до последнего. Однако, основной причиной смертей от коронавируса является наличие сопутствующих заболеваний.

МАНИПУЛЯЦИЯ

«Это можем разобрать с вами в деталях, то есть это является по сути последствием такой дикой медреформы. То есть, мы определили как она должна работать финансово, но мы полностью самоустранились с позиции менеджмента. И поэтому все врачи и все больницы сами за себя, а пациенты сами за себя».

(34:48-35:09)

Система с менеджментом «врачи и больницы сами за себя» была и раньше. Отличие в том, что до реформы больницы финансировались по принципу «койко-мест» или квадратных метров — сколько в больнице есть коек, столько денег она и получает. Если проще, то даже если в больнице за год лечили 1 пациента, но у нее было 1000 коек, то финансирование эта больница получала за 1000 коек. При такой системе об эффективном менеджменте речь не шла. Лишнее подтверждение этому — состояние украинских больниц. 

С реформой пришли изменения. Теперь финансирование идет туда, где хорошо лечат, куда люди чаще приходят. Кроме того, были разделены ответственность главного врача, который теперь отвечает именно за медицинскую часть, и менеджера, который отвечает за организацию работы больницы (ремонт, технику и т.д.)

МАНИПУЛЯЦИЯ

«Семейный врач, он же получает деньги ни за встречу с больным, ни за качество лечения, а он получает просто за подписку этого пациента на свой сервис».

(35:39-35:50)

Семейные врачи действительно получают зарплату из расчета на количество заключенных договоров. Но суть медреформы в том, что качество имеет значение. Если врач будет плохо лечить пациентов, они могут расторгнуть с ним договор, и врач потеряет часть зарплаты. При таком дизайне оплаты семейный врач заинтересован в том, чтобы пациент оставался здоров, а не чтобы посещал его как можно чаще. Это соответствует главной идее медреформы — фокус на профилактике и раннем лечении болезней.

МАНИПУЛЯЦИЯ

«НСЗУ – это служба, которая сидит на средствах и их распределяет между медицинскими учреждениями».

Ведущая (39:05-39:10)

НСЗУ — основной заказчик медицинской помощи в медицинских учреждениях различного уровня. Она выполняет функцию оператора, подписывая договоры с медицинскими учреждениями и врачами-ФОПами и направляя средства учреждениям в соответствии с предоставляемыми ими услугами. 

НСЗУ появилась из-за изменения принципа финансирования медицинских услуг. Ранее из Государственного бюджета выделялась «медицинская субвенция», которая распределялась органами местной власти между подчиненными медицинскими учреждениями. Эти деньги фактически выделялись на поддержку инфраструктуры и рассчитывались по количеству мест для потенциальных пациентов. 

Теперь НСЗУ платит медицинским учреждениям и специалистам установленные платежи за предоставленные услуги. НСЗУ сама не распоряжается медицинскими средствами. Они находятся на счету Казначейства. 

К тому же НСЗУ находится под контролем всех аудиторских, контрольных и антикоррупционных органов как орган центральной власти. Основное преимущество такой службы — что одну централизованную службу легче контролировать, чем ряд местных органов власти или страховых компаний.

ПРЕУВЕЛИЧЕНИЕ

«В Китае, например, было среди всех инфицированных 5% врачей, в Украине соответственно среди всех инфицированных где-то 20-30% врачи».

(41:56-42:05)

4 марта Китайская комиссия здравоохранения сообщила о 3300 инфицированных работниках сферы здравоохранения. Это 4,1% от общего количества подтвержденных случаев в Китае. 

В Украине по состоянию на 22 апреля коронавирусом заболели 1245 медицинских работников, или 18,8% всех подтвержденных случаев

Авторы

Предостережение

Авторы не работают, не консультируют, не владеют акциями и не получают финансирования от компании или организации, которая бы имела пользу от этой статьи, а также никоим образом с ними не связаны