Опыт медреформы на местах. Днепр

Днепропетровская областная детская клиническая больница одна из немногих в своем регионе, где оказывают помощь детям в самых сложных случаях. Впрочем, средств от НСЗУ и областного совета на все нужды больницы не хватает.

Генеральный директор больницы Алексей Власов рассказывает, как его медицинскому учреждению удается покупать новое оборудование, для чего создали Попечительский совет и как сформировать клиентоориентированную государственную больницу.

В Днепропетровской областной детской больнице оказывают помощь детям по всему региону – за последние три года привозят детей из Донецкой и Луганской областей, которые практически остались без медицины из-за войны, а также из Кировоградской, Запорожской и Полтавской, которые привозят сюда детей с онкогематологей. Такие пациенты нуждаются в чрезвычайно дорогостоящем лечении.

После первого года работы с НСЗУ в больнице возникли финансовые проблемы, задолженность достигала 3,5 млн грн. Став директором учреждения, Алексей Власов начал аудит – и материально-технический, и кадровый. Удалось сократить количество ставок ориентировочно с 1200 до 820, впрочем медицинские работники рабочие места не потеряли. «Законодательство нам позволяет, руководителю предприятия, самому регулировать штатное расписание — и это ну просто замечательно», – говорит Алексей Власов. Ранее ему для таких изменений нужно было «миллион согласований».

Чтобы решить прежде всего финансовые проблемы детской больницы, создали Попечительский совет. Ранее больнице помогали местные бизнесмены, впрочем эта помощь была хаотичной. Кто-то из врачей договаривался об оборудовании и получал его, а на более необходимые вещи средств не было. Попечительский совет позволит более рационально расходовать средства.

Алексей Власов считает, что прозрачность больницы позволит привлечь больше клиентов. В этом также поможет Попечительский совет. Перед ним можно отчитаться о своих доходах и расходах, показать, что никаких схем в заведении нет. Так вокруг больницы будет меньше спекуляций и горожане скорее приведут своих детей сюда.

Одна из главных проблем больницы – отсутствие необходимой квалификации у врачей. Спонсоры и областной совет помогают приобрести новое оборудование, а вот специалистов, которые смогут с ним работать, очень мало. Врачи часто не могут самостоятельно поехать на семинары или стажировки за рубежом, приобрести хорошую литературу или подписаться на научные медицинские журналы. Иногда даже оборудование для больницы может стоить меньше, чем обучение для специалиста, который будет с ним работать. Поэтому от Попечительского совета ждут помощи и здесь – с повышением квалификации врачей.

Чтобы к больнице у пациентов было больше доверия, за все платные услуги рассчитаться можно только по безналу. Так пациент понимает, что все прозрачно и средства идут на счет больницы. Это удобнее и для заведения — врач доволен, не просит деньги на «справки» или «кабинет», а оплату за свою работу получает. Алексей Власов убежден, что в частные клиники люди идут за хорошим сервисом, там ценят их время и с уважением относятся к пациентам. Поэтому, чтобы люди обращались и в государственную больницу, они должны чувствовать любовь и заботу медицинского персонала.

Медицинская реформа, по мнению директора больницы, это правильный путь. Медучреждения получают деньги за предоставленные услуги, а потому заинтересованы принимать пациентов, а не закрывать двери и говорить, что больница заполнена. Больницы хотят, чтобы к ним пришли, поэтому они начали конкурировать между собой, а следовательно и улучшать свои услуги и условия.

Подробнее об изменениях в медицинской системе, недостатках и успехах на местах смотрите в следующих видео VoxCheck. Серия документальных видео о медицинской реформе из украинских регионов подготовлена ​​при поддержке Internews (при поддержке Агентства США по международному развитию (USAID)) и Международного фонда Возрождения в рамках проекта «Где реформа?».