Жаловаться, а не молчать: онкология, как и коррупция, – не приговор

Жаловаться, а не молчать: онкология, как и коррупция, – не приговор

Photo: unsplash.com / National Cancer Institute
1 мая 2024
FacebookTwitterTelegram
900

VoxCheck при поддержке проекта USAID «Поддержка реформы здравоохранения» продолжает разъяснять пациентам, как действует государственная Программа медицинских гарантий, какие медицинские услуги безвозмездны для украинцев в рамках программы, и что делать, если ваши права нарушаются при предоставлении данной медицинской помощи. Сейчас говорим о том, какие услуги и по каким пакетам услуг бесплатны онкопациентам, а также как в борьбе за свои права пациентам помогают «представители пациентов».

На что жалуются пациенты онкологических отделений

Недавно Национальная служба здравоохранения (НСЗУ) получила обращение от жены пациента с онкологическим заболеванием по поводу вымогания средств за операцию и лекарства. Зафиксировать жалобу в Национальном институте рака и предоставить ее в НСЗУ помогли представители пациента от ОО «Афина. Женщины против рака».

Так, в апреле 2024 года в пяти украинских больницах стартовал пилотный проект НСЗУ, Министерства здравоохранения Украины, Всемирного банка и Движения «Честно» – «Представитель пациента». Представителями пациента являются предварительно обученные люди, которые в течение рабочего дня находятся в больнице, чтобы пациенты могли обращаться к ним. Они фиксируют обращение, способствуют реагированию на случаи нарушений, наблюдают за процессами оказания помощи в медучреждении. Проект рассчитан на 2 месяца, в течение которого все зафиксированные обращения передаются на обработку НСЗУ.

Мы обратились за комментарием к вице-президенту организации Виктории Романюк относительно текущего статуса жалобы и общих результатов первых недель работы проекта. «Сейчас жалоба рассматривается руководством Национального института рака. Также жалобы были отправлены в Министерство здравоохранения Украины. Из министерства направили ответ, что о данном случае сообщено Национальной полиции Украины» — отметила Виктория Романюк.

Относительно обращений, пациенты обращаются по разным вопросам: от того, как найти нужный кабинет или взять направление, до того, как подать жалобу по поводу вымогания средств. Также представители отмечают и положительные отзывы. Пациенты подходят, чтобы зафиксировать благодарность врачам за хорошее отношение, профессионализм или бесплатное лечение.

В целом, чаще всего жалуются на необходимость самостоятельно покупать лекарства и платить за иммуногистохимические обследования. Более того, потребовать могут покупку не только лекарств, но и медицинских инструментов и других изделий. Кроме того, пациенты отмечают также большие очереди при прохождении обследований и отказе в предоставлении электронных направлений на лабораторные исследования.

В НСЗУ сообщили, что в Национальном институте рака отреагировали на жалобу управленческими решениями. «НСЗУ – не карательный орган. Когда к нам поступает жалоба, в первую очередь о ней сообщаем поставщику медицинских услуг, просим о восстановлении права пациента. Есть поставщики, которые сразу решают вопрос, например, возвращают средства за лечение, которые незаконно требовали. Есть также менеджеры, которые разбираются в ситуации и принимают управленческие решения по врачам. В Национальном институте рака уволили около 10 врачей за обращением пациентов из-за вымогательства средств за лечение» — рассказала глава НСЗУ Наталья Гусак.

Также в НСЗУ прокомментировали, что подготовили меморандум о взаимодействии и сотрудничестве с Национальной полицией Украины. «Это документ, который будет действовать в пользу пациентов для восстановления их права, в частности, там, где есть вымогание средств или реализация лекарственных средств, закупленных за государственные средства» — объясняет Гусь. При этом в службе отмечают, что не все жалобы носят объективный характер, поэтому каждая жалоба прорабатывается индивидуально.

Онкология в Программе медицинских гарантий

Все виды медицинской помощи для пациентов с онкологией безвозмездны, ведь их покрывает Программа медицинских гарантий. Среди услуг — диагностика, лечение, включая лекарства, а также последующая реабилитация и паллиативная помощь.

Диагностика

Для раннего выявления онкологии в Программе медицинских гарантий есть 6 бесплатных исследований: маммография, колоноскопия, гастроскопия, бронхоскопия, цистоскопия и гистероскопия.

Кроме того, при подозрении на онкологию пациент имеет право сдать безвозмездно (анализ крови, спинномозговой жидкости и т.п.) и пройти инструментальные исследования (МРТ и КТ, в частности с внутривенным контрастированием, рентген, УЗИ и др.). Электронное направление на необходимые анализы и обследования дает семейный врач. Провести анализы и обследования можно в многопрофильных клинических больницах или специализированных онкоучреждениях.

Где узнать адреса заведений?

  • по номеру контакт-центра НСЗУ: 16-77;
  • с помощью дашборда на сайте НСЗУ: раздел «Е-данные» / «Аналитические панели (дашборды)» / «Заключенные договоры о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий».

Лечение

Пациент с подтвержденным онкологическим диагнозом или гематологическим заболеванием имеет право на бесплатное химиотерапевтическое и радиологическое лечение, а также на лечение методом эфферентной терапии или с применением афереза клеток крови.

Лечение может быть в амбулаторных или стационарных условиях и включает в себя лабораторные и инструментальные исследования, лекарства, медицинские изделия, расходные материалы, интенсивную терапию, кислородную поддержку, обезболивание, анестезию.

Если в медучреждении есть линейный ускоритель, гамма-нож или кибер-нож, то лучевая терапия с этим оборудованием также включена в бесплатные услуги. Если пациенту необходимо хирургическое вмешательство, оно безвозмездно и покрывается пакетом «Хирургические операции взрослым и детям в стационарных условиях».

Лекарство

Лекарства, доступные бесплатно для онкопациентов, перечислены в Постановлении Кабинета Министров №216. Также пациенты в стационаре обеспечиваются лекарствами из Национального перечня основных лекарственных средств.

Как проверить, входят ли назначенные препараты в Национальный перечень основных лекарственных средств?

Где найти информацию о наличии лекарства в медицинском учреждении?

  • сайт больницы или информационный стенд в помещении заведения;
  • сервис «Є-ліки».

Сопровождение, реабилитация и паллиативная помощь

Когда пациент с онкологией достигает ремиссии, ему гарантировано бесплатное сопровождение врача по Программе медицинских гарантий. В случае необходимости врач может направить пациента либо на реабилитацию, либо на получение паллиативной помощи. Обе услуги предоставляются как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Почему каждая жалоба – важна

Не нужно бояться жаловаться. Каждый случай нарушения прав пациента имеет свои особенности и рассматривается индивидуально. Главное – чтобы пациенты не молчали в случае нарушения их прав и требования средств за медицинские услуги, которые уже оплатило государство. Тем самым они способствуют сокращению неформальных платежей. Обращение к НСЗУ поможет пациенту вернуть средства или получить необходимую услугу, а службе — собрать больше информации о работе больницы, на которую потом будут опираться при принятии решений о продлении контракта с медицинским учреждением. Подобный тандем пациента и государства помогает улучшать медицинскую систему.

Так, для улучшения своей эффективности в НСЗУ переформатировали некоторые процессы: создали отдел для работы с жалобами, улучшили доступ к информации о возможности жаловаться (разъяснения на сайте НСЗУ, консультации операторов контакт-центра и представителей пациентов), сделали информацию о публичной жалобе (дашборд на сайте НСЗУ).

«В целом жалобы для нас являются частью рискоориентированной системы. В октябре 2023 года Правительство приняло постановление, согласно которому изменило порядок проведения мониторинга медучреждений. Конечно, НСЗУ может прийти с мониторингом в любое медучреждение, но у тех, на которые больше всего жалуются пациенты, плановый и внеплановый мониторинги проходят быстрее», — отмечает председатель НСЗУ Наталья Гусак.

Как и куда подать жалобу:

  • Заполнить электронную форму на сайте НСЗУ.
  • Позвонить в контакт-центр НСЗУ по номеру 16-77.
  • Отправить письмо на электронную почту: [email protected] или письмо на обычную почту по адресу: проспект Степана Бандеры, 19, г. Киев, 04073.
  • Написать обращение на личном приёме граждан.
  • Обратиться к представителям пациента, если вы проходите лечение в таких медицинских учреждениях: Национальный институт рака, Киевская областная клиническая больница, Киевский городской роддом №6, Первое территориальное медицинское объединение Львова и Львовский областной клинический перинатальный центр.

Дисклеймер: Этот информационный материал подготовлен при поддержке Агентства США по международному развитию (USAID), предоставленного от имени народа Соединенных Штатов Америки. Ответственность за содержание этого информационного материала, необязательно отражающего взгляды USAID, Правительства Соединенных Штатов Америки, несет исключительно компания ООО «Делойт Консалтинг» в рамках контракта №72012118C00001.

Предостережение

Авторы не работают, не консультируют, не владеют акциями и не получают финансирования от компании или организации, которая бы имела пользу от этой статьи, а также никоим образом с ними не связаны