Ми як економісти турбуємось про ефективне використання ресурсів – тобто таке використання, яке може забезпечити найвищий результат на кожну витрачену гривню. Ми написали цього листа, щоб привернути вашу увагу до того, як реформа охорони здоров’я, що впроваджується під керівництвом пані Уляни Супрун, або вже підвищила ефективність використання обмежених коштів в охороні здоров’я або має високий потенціал досягти цього в найближчому майбутньому. Якщо ви погоджуєтеся з нашими аргументами, будь ласка, додавайте свої підписи до цього листа.
Цей лист є особистою думкою авторів та не проходив редакційний процес VoxUkraine.
З початку 90-х криза стану здоров’я населення в Україні дедалі поглиблювалась. Наша країна – світовий «лідер» за показником загальної смертності, і що ще важливіше, за загрозливою динамікою смертності, якої можна було б уникнути, серед порівнянних пострадянських країн. Це – випадки смертей, у яких може бути винною система охорони здоров’я: смертей від хвороб, які можна попередити або ефективно лікувати за існуючого стану медичних технологій (за допомогою вакцинації, раннього виявлення та належної терапії).
Значно відстаючи за цим показником від багатьох європейських країн та в умовах вкрай обмеженого фінансування, Україна вочевидь потребувала повного оновлення системи охорони здоров’я.
За таких обставин оптимальною моделлю для наслідування була б Національною системою охорони здоров’я (NHS) Великобританії, яка багато років поспіль визнається найкращою, найбезпечнішою та найдоступнішою системою охорони здоров’я серед 11 розвинених країн, згідно з дослідженнями та рейтингом експертів впливового центру медичних досліджень Commonwealth Fund. У Великобританії найвище співвідношення показників якості системи охорони здоров’я до витрат – що є найкращим мірилом з економічної точки зору та найважливішим показником для країн з обмеженими ресурсами, таких як наша. Попри певні недоліки, NHS дає найвищу віддачу на кожен фунт, вкладений у медицину. Між іншим, у Великобританії рівень смертності, якої можна уникнути, у чотири рази нижчий, ніж в Україні. Тож ми підтримуємо реструктуризацію системи охорони здоров’я в Україні за аналогією до системи NHS, чим команда Міністерства охорони здоров’я й займалась упродовж більш ніж двох років.
Ось ключові риси медичної реформи, здійснюваної під керівництвом пані Уляни Супрун, які можуть наблизити нас до бажаних результатів у сфері охорони здоров’я населення:
- Чесне визнання обмежень, пов’язаних з існуючим фінансуванням, через що неможливо вимагати безкоштовного надання всієї необхідної медичної допомоги (оскільки люди не готові вкладати більше грошей у систему, їм слід визнати, що є межа щодо того, що вони можуть отримати від системи). Те, що населення не визнає цього і не приймає такої реальності, створює сприятливі умови для спекуляцій популістів і стає на заваді будь-яким спробам реформування.
- Перехід від фінансування медичного закладу до фінансування послуг, що надаються пацієнтові. Це створює величезні можливості для підвищення віддачі від кожної гривні, що вкладено в охорону здоров’я – шляхом створення стимулів для медичних закладів до збереження та розвитку лише тих активів, які необхідні для надання послуг.
- Запровадження міжнародно визнаних науково обгрунтованих протоколів діагностики та лікування, які згодом стануть обов’язковими. Знову-таки, це забезпечить значне підвищення ефективності, адже це дозволить скасувати непотрібні аналізи та процедури, а також терапевтичні методи, лікувальну дію яких не було доведено.
- Розробка Національного переліку основних лікарських засобів. Попри залежність від наявного фінансування, це – чесний спосіб поліпшення доступу до лікування для найуразливіших груп населення, а також зменшення вартості лікування завдяки встановленню референтних цін.
- Фокусування на першочерговому реформуванні первинної медичної допомоги має потенціал привести до ефективнішого використання ресурсів через вчасну профілактику, раннє виявлення захворювань та відповідне спрямування пацієнтів до спеціалістів та послуг відповідно до їхнього стану.
- Перехід до більшої управлінської та фінансової автономії медичних закладів і гнучкості у встановленні оплати праці медичного персоналу. Ці зміни приведуть до вкрай необхідної конкуренції серед лікарів та лікарень і створять стимули для професійного розвитку та залучення талантів, наслідком чого стануть підвищення якості послуг і краще використання ресурсів.
- Реорганізація служби екстреної медичної допомоги, вузькоспеціалізована допомога та розвиток трансплантології. Ці зміни приведуть до більш ефективного використання ресурсів у особливо складних випадках шляхом (i) кращого виявлення таких випадків, (ii) більш інтенсивного використання дорогого обладнання та висококваліфікованого персоналу, та (iii) економії на лікуванні за кордоном.
- Розвиток системи громадського здоров’я. Це система, яка визнає, що здоров’я населення залежить не тільки від офіційної системи охорони здоров’я, а й від інших систем, підходів та організацій, що перебувають за межами медичної сфери. Визнаючи цей внесок від суміжних галузей, система громадського здоров’я сприяє змінам у поведінці, що має вплив на здоров’я, розробці та впровадженню механізмів профілактики захворювань, забезпеченню рівного доступу до послуг для вразливих груп населення і, отже, націлена на поліпшення ранньої діагностики, а також на залучення різних організацій, які можуть сприяти поліпшенню здоров’я населення, тощо.
Це основні ініціативи, які або вже привели до кращого використання наявних ресурсів, або мають великий потенціал досягти цього в найближчому майбутньому. Ми цілком підтримуємо такий напрям дій і команду, яка працює задля їх реалізації, разом з її лідером – пані Уляною Супрун, яка давно заслужила затвердження на посаді Міністра охорони здоров’я, адже фактично вона вже стала найпродуктивнішим Міністром охорони здоров’я в історії незалежної України.
Запрошуємо всіх, хто підтримує нинішню реформу та Уляну Супрун як її рушійну силу, поставити свій підпис під цим листом.
Цей лист підписали:
- Олена Нізалова, VoxUkraine, University of Kent
- Ілона Сологуб, VoxUkraine, KSE
- Лариса Волошина, journalist
- Роман Басалига, VoxUkraine
- Ольга Марченко, self employed
- Борис Давиденко, LIGA.net
- Ольга Ніколаєва, KSE
- Максим Скубенко, VoxCheck
- Катерина Борнюкова, BEROС
- Олена Бєсєдіна, KSE
- Олександр Жолудь, VoxUkraine
- Сергій Кіяшко, KSE
- Джордж Вишня, CTO, SBC
- Валентин Гацько, UA:PBC
- Андрій Радомський, Bayer
- Катерина Лісенкова, RBS
- Олександр Талавера, University of Birmingham
- Максим Іванина, IMF
- Максим Сухар, business consultant
- Оксана Басалига, Abbott
- Андрій Запечельнюк, University of St Andrews
- Сергій Кандул, University of Neuchatel
- Олександра Антонова, Clarendon Sixth Form College
- Ольга Купець, KSE
- Ольга Йолкіна, Ciklum
- Ольга Піндюк, Vienna Institute for International Economic Studies
- Дар’я Михайлів, University of Bradford
- Ірина Піонтківська, Centre for Economic Strategy
- Юлія Мінчева, VoxUkraine
- Еріка Гетсбі, University of Kent
- Наталія Куссуль, Space Research Institute NASU-SSAU
- Alina Kudina-Lundstrom, City University
- Олексій Бардєєв, D.V.M., C.V.A., veterinarian
- Владлена Руссова, к.філол.н, доцент ЧНУ імені Петра Могили
- Тимофій Бадіков, ГО «Платформа Здоров’я»
- Федір Лапій, ГО «Батьки за вакцинацію»
- Дар’я Михайлишина, Centre for Economic Strategy
- Євген Куложенко, BNP Paribas
- Олена Білан, VoxUkraine Editorial Board Member, Dragon Capital
- Володимир Шпортюк, Національний університет «Києво-Могилянська академія»
- Олександра Бетлій, Economist at Міністерство фінансів України
- Олена Талавера, NHS Improvement
- Тетяна Тищук, VoxUkraine, Institute of Economics and Forecasting, NASU
- Олександр Шепотило, Aston University
- Отто Стойка, Київський міський Центр здоров’я
- Денис Нізалов, VoxUkraine
- Давід Менабдішвілі, Simcorp Ukraine LLC
- Галина Гич, доцент МОІППО
- Лариса Краснікова, кандидат екон. наук
- Катерина Жарікова, ПАТ КРЕДІ АГРІКОЛЬ БАНК
- Борис Губанов, Луганський обласний центр дитячо-юнацького туризму і краєзнавства
- Тетяна Гвоздьрва, ATO veterans program at Kyiv School of Economics
- Анна Ахундова, Миколаївський коледж бізнесу і права
- Володимир Вахітов, Assistant Professor at Kyiv School of Economics
- Максим Сухар, бізнес-консультант
- Олександр Шлюґанов , Хмельницька АЕС
- Ігор Семененко, ПрАТ Київобленерго
- Ганна Вахітова, Kyiv School of Economics
- Дмитро Яблоновський, Центр економічних стратегій
- Софія Сенчук, бізнес-аналітик at Укртелеком
- Ольга Романюк, пенсіонер
- Леся Тимків
- Макс Москаленко
- Ольга Шамрай
- Тетяна Кулагіна
- Ирина Найденова, пенсіонер
- Галина Олійник, пенсіонерка
- Надія Каленник
- Василий Вакаренко
- Сергій Кипіч
- Анна Алексєєнко
- Людмила Бублик, 40 лет мед.стаж.
- Аркадій Друкер
- Наталія Левенець
- Олена Гресь, пенсіонерка
- Татьяна Глоба
- Larisa Biblaja
- Єва Заклунна
- Ольга Мєшкова
- Валентина Касьяненко
- Олег Фокін
- Михайло Стойко
- Ореста Тарнавська-Сенько
- Наташа Мазниченко
- Володимир Рапов
- Світлана Боберська
- Борис Коломийчук
- Світлана Ольховська
- Ярина Іванова
- Микола Щур
- Вікторія Погоріляк
- Алла Кисилевська
- Валентина Гладченко
- Надія Чигіна
- Євген Чигін
- Роман Козій
- Галина Чубок
- Ольга Кашалаба
- Марія Грюн
- Наталія Гвозданна
- Олександр Сахацький
- Александр Менчинский
- Олена Яцина
- Василь Шапарь
- Наталія Сергієнко
- Віра Тиводар, вчитель
- Василь Тиводар, лікар
- Алла Маркович
- Клавдія Молчанова
- Лариса Діордієва, пенсіонер
- Володимир Діордієв, пенсіонер
- Людмила Щетініна, член НСПУ
- Світлана Тамарова
- Светлана Михайлова, домогосподарка
- Ірина Торговенко
- Інна Сербін, менеджер з продажу
- Ярослав Терех, інвалідність 3 група загальне захворювання
- Віктор Дмитрович
- Юрій Лимар, фельдшер
- Наталія Юхименко
- Свiтлана Савченко, вчитель
- Ольга Новицкая
- Лариса Ковалева
- Анна Семеренко, викладач
- Даруся Козак
- Людмила Бележинская
- Марія Бабак
- Микола Шепеля
- Олександр Мітін
- Жанна Зозуля
- Марія Білоус
- Тетяна Юр’єва
- Ігор Лектій, пенсіонер
- Андрій Поночевний, IT
- Александр Волошин
- Марія Яр, пенсіонерка
- Наталія Мочульська, пенсіонер
- Галина Скуйбіда
- Татьяна Ляшенко
- Анна Кравчук, лікар – стаж 42 роки
- Алла Маркович
- Клавдія Молчанова
- Зебо Бабаева
- Олена Тарасенко
- Наталія Демченко
- Марія Рура
- Леся Ковальчук
- Богдан Білий
- Катерина Ольховська
- Татьяна Рыбальченко
- Василь Миколайчук
- Ірина Усик
- Людмила Кривенко
- Юрий Николаевич
- Світлана Іващенко
- Віталий Волотовський
- Микола Тимчук
- Олена Джура
- Дмитро Білоконний
- Олександр Курбанов
- Марія Фуртак
- Володимира Рурка
- Юрій Фотіков
- Ніна Довбенко
- Наталя Щукіна
- Надія Расяк
- Світлана Фрейліхман
- Ірена Душна
- Ганна Дзюба
- Тетяна Павленко
- Петр Бабий
- Євгенія Пожидаєва
- Олександр Халфін
- Вікторія Наумова
- Наталя Бриж
- Анна Когут-Скрипинець
- Рита Добровольска
- Наталья Севрук
- Галина Височанська
- Ганна Ручай
Застереження
Автори не є співробітниками, не консультують, не володіють акціями та не отримують фінансування від жодної компанії чи організації, яка б мала користь від цієї статті, а також жодним чином з ними не пов’язаний
