З 1 квітня запрацював механізм відшкодування вартості лікарських засобів.
– Хто може претендувати на відшкодування вартості ліків?
– Усі особи, які звернулися до сімейного лікаря за місцем проживанням або місцем, де постійно отримують медичну допомогу і яким встановлено діагноз гіпертензія, діабет II типу, бронхіальна астма.
Для підтвердження діагнозу (для вперше виявлених випадків) може знадобитися консультація спеціаліста за направленням сімейного лікаря або дільничного терапевта. У цьому випадку можуть бути призначені додаткові лабораторні або інструментальні дослідження.
– За яким принципом визначатиметься розмір відшкодування?
– Розмір відшкодування визначається за вибором пацієнта. Тобто лікар виписує звичайний рецепт за формою Ф-1, з назвою діючої речовини (або з МНН – міжнародною непатентованою назвою). З цим рецептом пацієнт йде до визначеної аптеки. Адресу та контакти аптеки має надати лікар. Або ж у поліклініці, амбулаторії або в центрі первинної медико-санітарної допомоги має бути перелік таких аптек та контакти. В аптеці провізор повинен повідомити хворого про варіанти лікарських засобів, які є в наявності, і скільки потрібно доплатити за кожний з різних варіантів.
– Чому потрібно доплачувати? Адже ліки мають бути безкоштовними?
– За один-два лікарських засобів або торгові назви не потрібно буде доплачувати взагалі нічого. Це найдешевші ліки з тієї групи/класу лікарських засобів, які були призначені пацієнту. За дорожчі засоби потрібно буде доплачувати. Пацієнт сам обиратиме який саме лікарський засіб, він хоче отримати. Від його вибору залежатиме сума доплати.
– Скільки передбачено коштів на компенсацію?
– Уряд виділив 500 млн, хоча раніше мова йшла про більші суми. Спочатку Кабмін планував виділити 500 млн грн на ліки проти серцево-судинних захворювань, 200 млн грн – проти діабету ІІ типу, і 100 млн грн – на лікування бронхіальної астми. Фактично сума у 500 млн грн розрахована для використання протягом півроку – з 1 липня і до кінця року.
– Чи може у такому випадку не вистачити на всіх коштів?
– Ризик досить невеликий. Грошей має вистачити, особливо за умови, що лікарі будуть дуже відповідально ставитися до того, кому і що саме вони призначають.
– Але якщо ресурс все ж таки вичерпається раніше, що тоді?
– КМУ має надати додаткову суму/субвенцію на відшкодування ліків. Або ж буде розглянуто питання про виділення додаткових коштів з місцевих бюджетів.
– Як довго діятиме програма?
– Ця програма започатковує нову систему відшкодування вартості ліків для амбулаторного лікування. Її дія не обмежена в часі. Навпаки, з часом при успішній реалізації цього проекту очікується, що перелік станів та захворювань, ліки на лікування яких будуть включені до списку для відшкодування, розшириться.
– Як запуск програми реімбурсації (відшкодування вартості лікарських засобів) вплине на ціни на ці ліки?
– Очікується, що виробники ліків будуть зацікавлені у можливості брати участь в системі реімбурсації. Вони подаватимуть заявки у МОЗ для включення в перелік торгових назв за ціною, що буде меншою від медіани у п’яти сусідніх країнах (МОЗ порівняло ціни на аналогічні препарати у п’яти країнах – Польщі, Словаччині, Угорщині, Чехії та Латвії – VoxConnector). Ціни у цих державах беруться до уваги при визначенні референтних цін в Україні на даний препарат.
