Социальный стресс: последствия и уроки карантина

Пандемия COVID-19 и связанные с ней карантинные ограничения стали серьезным вызовом для людей. Одним из важнейших социальных и психологических последствий является стресс и нарастание страхов — с одной стороны, за жизнь и здоровье, а с другой — за экономическое благополучие. Наше исследование показывает, что страх заболеть уже в апреле был значительно ниже, чем в январе-марте. В сентябре страх потерять работу превышал страх заболеть коронавирусом. Попробуем разобраться, кто в Украине наиболее подвержен страхам, чем и как можно помочь этим людям. 

Для исследования страхов населения страны мы используем данные восьми волн социологического опроса Gradus, посвященных влиянию пандемии COVID-19 на жизнь украинцев. Кроме ответов на вопросы непосредственно о восприятии событий, связанных с коронавирусом, данные опроса содержат широкий спектр социально-экономической информации о респондентах: пол, возраст, семейное положение, образование, занятость и профессия, финансовый статус, регион проживания и размер населенного пункта и т.д. В качестве отправной точки мы используем данные опроса от 31 января, затем рассматриваем три волны, которые прошли в марте (до и после объявления карантина), две волны в апреле, одну — на рубеже апреля и мая, и еще одну волну в мае (рис. 1).

В каждой волне приняли участие от 600 до 1200 человек. Ниже в приложении представлено описание выборки по основным характеристикам респондентов.

31 января 2020 г. Всемирная организация здравоохранения объявила новый коронавирус глобальной чрезвычайной ситуацией, поскольку вспышка продолжила распространяться за пределы Китая: 106 случаев заражения в 19 странах, однако смертельные случаи вне Китая зафиксированы еще не были. В Украине не было ни единого зафиксированного случая заражения, но именно в этот день прозвучало поручение тогдашнего премьер-министра Алексея Гончарука эвакуировать граждан Украины из Китая. Только 11 марта 2020 г. ВОЗ признала распространение COVID-19 пандемией. Таким образом, первая волна опроса, посвященного коронавирусу, была проведена тогда, когда по объективным причинам общественного понимания серьезности проблемы внутри страны еще не было. Следующая волна пришлась на период до официального заявления ВОЗ о пандемии, однако уже на фоне новостей о резком ухудшении обстановки в странах Европы, в частности, в Италии. Третья рассматриваемая нами волна была проведена через три дня после объявления в Украине карантина. Следующие четыре волны пришлись на период жесткого карантина, а последняя (восьмая волна, 14-15 мая) была проведена уже после первых послаблений, введенных 11 мая. 

Мы хотим исследовать, какие факторы влияли на два страха украинцев, связанных с пандемией — страх заразиться коронавирусом и страх потерять работу.

Страх заболеть со временем снизился, оценка вероятности заболеть — выросла

В каждой из волн респондентов спрашивали «Насколько Вы переживаете из-за риска заболеть коронавирусом?» и «Насколько вероятной Вы считаете возможность заболеть коронавирусом?». Ответ на первый вопрос мы будем рассматривать как индикатор персонального стресса, поскольку речь идет именно о страхе. Ответ на второй вопрос не обязательно отражает страх — скорее, это показатель осведомленности человека о данных касательно распространения болезни. Он поможет проследить, как менялись настроения респондентов от волны к волне.

На рис. 2 мы наблюдаем интересную картину. В январскую волну доля тех, кто боялся заболеть, уже была неожиданно высокой (43%), хотя в то же время большинство респондентов оценивали собственную вероятность заболеть как низкую. Далее, на момент начала карантина, оба индикатора растут, однако с апреля они начинают вести себя по-разному. Доля тех, кто считает вероятность заразиться скорее высокой, в апреле-мае стабилизировалась на уровне 30-40%. А вот страх заражения, возникший еще задолго до масштабного «разгула» коронавируса по планете, резко снизился до 21%. Если смотреть только на рис. 2, создается впечатление, что уже за месяц карантина люди от него устали, так же как устали бояться, смирившись с тем, что, вероятно, придется заболеть. 

От чего зависит страх людей перед заболеванием? Для ответа на этот вопрос применим регрессионный анализ. Определим модели, где зависимая переменная — описанный выше индикатор «Страх заболеть» (1, если такой страх есть, и 0, если нет), а факторы — социально-экономические характеристики респондентов (см. приложение с описанием выборки в конце статьи). В табл. 1 представлены результаты оценки по отдельным волнами.

Можно увидеть, что относительно устойчивое влияние на страх заболеть имеют только два фактора: пол и финансовый статус. Женщины более склонны к страху, чем мужчины. Пожалуй, это иллюстрация того, что женщины в целом в большей степени испытывают тревогу и ответственность за себя и свою семью, а также обычно более внимательны к своему здоровью (подобное было зафиксировано в предыдущих исследованиях поведения на карантине). Значимый коэффициент у переменной финансового статуса демонстрирует, что меньше всего боятся заболеть люди с низким доходом (бедные). Это непосредственно связано с их опасениями потерять работу из-за карантина, как мы увидим ниже. Влияние других переменных проявляется эпизодически. Не выявлены значимые корреляции страха с такими характеристиками как уровень образования, семейное положение и др. То есть речь идет не о том, что кто-то больше информирован о вирусе, а кто-то — меньше. Более важными оказываются условия жизни и опасения за финансовое состояние.

Страх потерять работу на протяжении карантина вырос

Данные опроса содержат информацию о занятости респондентов: можно проследить, как менялась доля назвавших себя временно безработными (рис. 3). До самого начала карантина эта доля находилась в диапазоне от 3 до 4%, потом она начала расти и в конце апреля и начале мая стабилизировалась около 9%. Таким образом, только эти данные многое говорят о резком ухудшении ситуации на рынке труда (более подробно о занятости во время карантина с использованием данных Gradus читайте здесь).

В третьей рассматриваемой нами волне (15 марта) респондентам на вопрос: «Какие страхи у Вас вызывает коронавирус?» впервые был предложен вариант ответа «страх потерять работу» (рис. 4). О наличии этого страха 15 марта заявляли 15% занятых респондентов, а вот 23 марта — уже 31%. Возможно, такое увеличение связано с паникой неопределенности, которая охватила людей на второй неделе карантина. Ведь уже в апреле показатель возвращается на уровень 17%, хотя впоследствии и увеличивается до 22%.

Какие факторы влияют на наличие этого страха? Узнаем из оценок в табл. 3. 

Наиболее значимо на страх потерять работу влияют финансовый статус и факт проживания в большом городе. Люди, чей финансовый статус ниже среднего (включая бедных), больше боятся потерять работу, а люди в хорошем финансовом положении (выше среднего) — меньше (в модели коэффициенты отражают сравнение с референтной группой людей со средним доходом).

Жители больших городов (с численностью населения более 1 млн) больше боятся потерять работу по сравнению с жителями небольших населенных пунктов. Для страха заражения такой зависимости нет. Точно такую ​​же картину можно наблюдать на примере отличий ответов киевлян от ответов жителей других регионов Украины на вопрос «Что у Вас вызывает больше тревоги на общем уровне: распространение коронавируса из-за отмены карантина или падения экономики из-за продления карантина?», который был задан респондентам Gradus 15 апреля. Так, только 20% киевлян больше боялись коронавируса, чем падения экономики, в то время как в других регионах этот показатель приближался к 40%. В то же время о большем страхе падения экономики из-за карантина сообщили 70% киевлян и около 50% жителей других регионов. 

Еще одним доказательством того, что люди разделились на тех, кто больше боится заболеть, и тех, кто больше боится потерять работу, является изменение влияния наличия страха заболеть на страх потерять работу (последняя строка в табл. 3). По состоянию на 15 марта (волна 3) страх потери работы был выше у тех, у кого был сильнее страх заразиться коронавирусом, что свидетельствует об общем стрессовом состоянии этих людей. Однако уже в апреле (волны 5-7) эта зависимость стала противоположной: те, кто боялись заразиться, меньше боялись остаться без работы и наоборот.

Что дальше?

Пандемия COVID-19 и связанные с ней карантинные ограничения несут важные последствия для всех сфер жизни людей. Среди социальных и психологических последствий — стресс и нарастание страхов с одной стороны за жизнь и здоровье, а с другой — за экономическое благополучие. Хотя сперва эти страхи могут показаться противоположными, их объединяет то, что в обоих случаях речь идет об угрозе для базовых потребностей человека. Существуют многочисленные эмпирические данные о том, как меры карантина и изоляции в условиях эпидемий негативно влияют на психологическое состояние людей, причем как во время собственно карантина, так и впоследствии, после его окончания. Например, в марте 2020 г. в одном из самых авторитетных журналов по медицине Lancet был опубликован обобщающий обзор по итогам результатов более 3000 работ, посвященных данной тематике. Ключевой вывод состоит в том, что в ситуациях, когда карантин считается необходимым, должностные лица должны подвергать людей карантину не дольше, чем нужно, предоставлять его четкое обоснование и обеспечивать меры по поддержке населения. Авторы обзора подчеркивают, что период карантина должен быть кратким, а его продолжительность не должна меняться, за исключением чрезвычайных обстоятельств. 

Подчеркнем, что упомянутые исследования были основаны на опыте других эпидемий последних двух десятилетий, которые нельзя сравнивать по масштабу с нынешней. В этом смысле нынешняя ситуация является тем чрезвычайным обстоятельством, для которого указанное исключение возможно. Впрочем, продолжительность режима карантина и так уже беспрецедентна. 

Последние опросы Gradus (сентябрь) также свидетельствуют о непрерывном росте неудовлетворенности украинцев жизнью в режиме карантина: страх финансовых проблем и угроза качеству образования детей побеждают страх заразиться коронавирусом, поскольку связаны с долгосрочными последствиями. Стресс, под действие которого попало население, требует разумных мер, смягчающих ограничения, и является аргументом против повторного введения жесткого карантина. Если же локдаун все-таки будет необходим, поддержка людей, вынужденных сидеть дома, должна быть гораздо шире.

Приложение: описание выборки по основным характеристикам респондентов